七、急救措施

１．立即终止接触毒物

（１）吸入性中毒的急救：将患者搬离中毒环境，使其呼吸新鲜空气，及早吸氧；松解患者衣扣，清除呼吸道分泌物和异物，保持呼吸道通畅；同时注意保暖。

（２）接触性中毒的急救：①皮肤染毒：立即除去污染衣物，用敷料、棉花、毛巾等除去肉眼可见的毒物，然后用大量清水或肥皂水反复冲洗体表，特别是毛发、指甲、皮肤皱褶处。清洗时注意切忌用热水或用少量水擦洗，因为这两种方法均可促进局部皮肤血管扩张增加毒物的吸收。冲洗时间不少于３０ｍｉｎ。对于腐蚀性毒物要选择相应的中和剂或解毒剂。②眼部染毒：用清水或等渗盐水大量冲洗，冲洗时间不少于５ｍｉｎ，直至石蕊试纸显示中性为止。③皮肤接触腐蚀性毒物：冲洗时间应达到１５～３０ｍｉｎ，并可选择相应的中和剂或解毒剂冲洗。

２．清除进入胃肠道内的毒物常用催吐、洗胃、导泻、灌肠和使用吸附剂等方法清除胃肠道尚未吸收的毒物，应尽早进行。

（１）催吐：适用于食入毒物４～６ｈ以内的意识清醒并愿意合作的患者。婴幼儿及昏迷者不易合作，有误吸造成窒息的危险，不宜采用。强酸、强碱中毒者因多有食道黏膜腐蚀性损伤，呕吐可以造成穿孔、破裂，严重心脏病、消化道出血者也不宜采用。

催吐方法：用压舌板或手指压迫患者舌根部或刺激咽后壁引起呕吐。对于食物过稠不易呕出时，饮温开水３００～５００ｍＬ后，然后再进行催吐。如此反复进行，直到吐出液体变清为止。效果不佳时可以服催吐剂，如吐根糖浆、阿扑吗啡等。小儿较少使用催吐剂。(https://www.daowen.com)

（２）洗胃：适用于除腐蚀性毒物中毒外所有服毒患者。一般在服毒后６ｈ内洗胃效果最好，但服毒量大、毒物为固体颗粒或脂溶性毒物不易吸收、或吸收后可再向胃内分泌者（如有机磷），服毒虽６ｈ以上仍需洗胃。腐蚀性毒物中毒者，抽搐、大量呕血者，有食管静脉曲张或上消化道大出血病史者禁忌洗胃。

（３）导泻：一般催吐、洗胃后，拔胃管前可由胃管注入泻药导泻，可减少肠道毒物的停留和吸收，消除活性炭的致便秘作用，以清除进入肠道内的毒物。导泻常用４５％硫酸钠３０～６０ｍＬ或５０％硫酸镁４０～８０ｍＬ，口服或经胃管注入。毒物已引起严重腹泻时，不必再导泻。

（４）灌肠：除腐蚀性毒物中毒外，适用于口服中毒超过６ｈ以上、导泻无效者及抑制肠蠕动的毒物（如巴比妥类、颠茄类、阿片类）中毒。灌肠方法包括温盐水、清水或１％肥皂水连续多次灌肠，以达到最有效清除肠道毒物的目的。

３．促进已吸收毒物的排出常用方法包括利尿、高压氧疗、透析、血液灌流和血浆置换疗法。