慢性病的预防与控制

慢性病的发生、发展有其漫长过程，故慢性病的控制策略必须包括控制发病、治疗疾病、减少并发症、缓解症状、提高生存质量等五个环节，制定策略措施时要坚持“三级预防”的原则，要涵盖全人群策略措施、高危人群策略措施、社区康复策略措施、健康促进策略措施等四个方面。

针对危险因素的一级预防策略，目标是通过降低与疾病发生有关的危险因素，改变疾病的发生率；二级预防策略目的是早期发现、早期诊断、早期治疗，以减低疾病的严重性，缩短周期性，降低疾病带来的严重后果；三级预防策略是提高治疗效果，促进患者的生理、心理与社区功能的恢复。

对于一些不能治愈的患者，应尽量缓解疾病给患者带来的痛苦。其中一级预防策略主要是在个人和组织行为的层次上改变人们的生活方式中不健康的行为。要达到这个目标只有通过建立促进公共健康政策，大力推广社区健康规划，创造健康的支持环境，增强社区能力，发展个人技能和调整卫生服务的方向来实现。

对于医学工作者来说，要转变观念，重治轻防已无法应对慢性病对人类造成的疾病负担，以预防性诊疗为核心，建立卫生监测体系已成为首要任务。

开展慢性病的预防应针对其特点，以针对危险因素的干预为主，深入社区，落实到个人。建议如下。(https://www.daowen.com)

１．慢性病一般为终生性疾病，需要长期管理，因此，其预防和控制措施的指导方针以预防为导向，防治结合，定期和长期实施。

２．慢性病病因复杂，具有个体化特点，其高危因素干预，若沿用以群体的公共卫生措施则很难奏效，需要采取综合防治策略，从群体防治着眼，个体服务入手，促进两者结合，使个体服务融入群体防治策略，疾病预防与控制落实到社区卫生服务之中。

３．主要服务对象是具有危险因素的、亚健康状态和有健康需求的社区人群，且该人群大多数是需要通过健康教育，入户调查，周期性健康检查，或对具有高危因素的人群筛查等方式主动发现。从而抓住人们共性的危险因素，即不良生活行为方式，以原发性高血压、肥胖、糖尿病等生活方式疾病为突破口，开展预防性医学诊疗服务，进行危险因素干预，能较快获得较大的防治效果，具有战略意义。

４．主要宗旨是不仅要降低社工、会和受服务者的健康投资，提高生命质量，还要追求提高服务对象的自身防治意义和能力。