病因及发病机制

结核性脑膜炎大部分由人型结核杆菌引起，粟粒性肺结核、淋巴结核、骨结核病灶在感染初期形成结核性菌血症，结核杆菌经血行播散进入颅内，在脑膜内种植形成结核结节，结节破溃后，其中的结核菌大量地蔓延到软脑膜、蛛网膜以及脑室的室管膜而发病。也有部分患者是由于结核菌从颅骨或椎骨结核病灶直接破溃进入颅内或椎管内。成人患者往往难以找到原发病灶。(https://www.daowen.com)

结核结节所在部位与中枢神经系统感染后的症状有关。如病灶位于大脑表面或室管膜处，结核结节破裂后细菌播散至蛛网膜下腔或脑室系统可引起脑膜炎。如病灶位于脑实质深部或脊髓膜，则容易形成中枢神经系统结核瘤，一般不会形成脓肿。