关于检查您想了解的问题
小医院的检查结果是否可靠？
很多胃癌患者在初次就诊时的症状都不是十分严重，一般都会首先到附近的医院先做几项检查，比如胃镜和活检、B超、CT等。一旦诊断为胃癌后，就会立即到省一级的大医院再次就医。这时患者自然而然就会怀疑初次就医时的诊断。近年来，随着国家对县级二甲医院的大力支持，这些医院的设备已经比较先进，医生根据症状做的检查也基本一致，误差率较低。当然这些检查只是作为初步诊断，如果化验结果和临床差距很大，则会复查以避免错误诊断。随后经过入院进行相关检查进一步确定诊断，得到最后诊断。
做胃镜很痛苦，有没有其他替代的检查方法？
做胃镜的过程确实让患者有不舒适的反应，比如严重的恶心、呕吐，极少数患者甚至胃镜刚刚插到胃部就剧烈反应而不能完成检查。但是就如在前面所介绍的，诊断胃癌最准确的方法就是胃镜加活检病理检查。所以严格地说，没有可以替代常规胃镜的检查。即使现在有胶囊内镜等特殊的检查设备，也无法完全替代常规胃镜检查。首先，胶囊内镜不能进行活检，只能是观察；其次，胶囊内镜缺乏完全的机动性，受患者胃肠道功能的影响较大，用时较长；再次，对可疑部位，胶囊内镜不能很好地反复检查以及不能进行染色后再活检等操作。其实，现在无痛胃镜技术的应用已经解决了这个问题。所以，面对医生开出的胃镜检查，患者千万不要犹豫。
患者经常会问医生自己是第几期癌症？
很多患者或家属拿着刚刚做完的几项检查结果，急急忙忙问医生病情到了第几期。在各项初期的检查项目中，胃镜及活检病理检查是对所患疾病的定性分析，告诉这是什么疾病；而磁共振、CT等影像检查则属于定量分析，初步评估肿瘤生长到了什么程度，告诉我们肿瘤的大小、是否发生转移、转移到哪个部位等信息。最终诊断是在手术切下肿瘤标本、清扫周围淋巴结以后，标本送到病理科检验，最后才能得到明确分期结果。一般来说，术前检查只能得到相对准确的分期，依据手术后的病理诊断报告才可以做出最准确的分期。
此外，患者的分期还是变化的，比如胃癌患者，做了根治性手术后根据病理诊断结果属于早期，但若干时间后发生了转移的话，则此时病情演变成癌症晚期。
每次入院做那么多检查有必要么？
很多患者入院时总是提醒医生，自己没有这或那不舒适，总是担心医生多开检查或重复检查；或者有的时候，等检查结果出来，没有发现病情有恶化或复发，患者就觉得之前开的检查项目是不必要的。其实患者每次入院时所做的检查项目都是医生根据患者的病情来决定的。早期的肿瘤患者，一般来说病情在短期内发生复发、转移的可能性比较小，所以所做的检查多是一些基本的功能检查，而像CT、磁共振、PET-CT这样的检查项目一般是每2个化疗周期查一次；在完成术后辅助化疗后，一般是6个月至1年复查一次。但是另外一部分中晚期肿瘤患者，针对病情的各项检查的时间间隔明显要短，基本上每次入院时都要做，有些情况下甚至在治疗过程中都需要复查相同项目的检查，以判断患者的病情变化，从而帮助医生决定后续治疗方案的完善及更改。(https://www.daowen.com)
经常做胸片、B超、CT等影像学检查会对身体有危害吗？
目前在临床上针对胃癌的常用影像学检查项目中，超声检查及磁共振是无辐射的，有些时候患者在做磁共振时感觉不舒适，大部分原因可能是注射了造影剂，这种不适感一般检查后数小时就会消失，不会对患者造成危害。而胸片、CT、骨扫描及PET-CT等检查项目，确实有一定的辐射，但是这样的辐射完全是在安全的范围之内，不会对人体产生明显的危害。当然在特殊情形下，比如未成年者的检查以及处于备孕期的年轻患者，建议尽量选择无辐射危害的检查项目。总的来说，患者应该在专业医生指导下，合理的安排检查时间间隔，根据病情的早或中晚期而权衡诊断疾病的利弊，从而选择恰当的影像学检查项目。
每次入院时各种抽血项目检查需要抽很多血，有危害吗？
随着医学的发展，有助于诊断或评估病情变化的检查项目越来越多，其中人体血液中就隐藏了患者病情的各种信息。人体血液中主要成分的红细胞，寿命是120天，人体血液总量大概是其体重的8%，所以一般来说，每次检查抽血量相对总的血量是很少的，不会对人体带来额外的不良反应。针对那些体质非常虚弱的晚期胃癌患者，医生尤其会合理安排相关抽血检查。
胃癌的肿瘤标记物检测值升高多少提示有问题？
肿瘤标记物是因肿瘤细胞代谢变化而产生并分泌到血液中的某种物质，少数情况下，肿瘤标记物也会受到感染等干扰因素的影响而导致检测值的升高，但这种干扰下的检测数值一般不会明显异常，并且在随后的复查中会恢复至正常。在肿瘤的早期或根治性治疗后早期复发或转移阶段，活跃的肿瘤细胞数量并不多，所以肿瘤细胞分泌的代谢物也是非常少，此时检测的话一般都是在正常数值范围内或者仅仅高一点，如果同时进行影像学检查几乎很难看到异常改变。随着活跃的肿瘤细胞数量的增多，肿瘤标记物的检测数值会相应升高数十倍甚至成百上千倍。但是还是有少数晚期胃癌患者的肿瘤标记物自始至终一直在正常范围以内或者略高一点点，这就是不同胃癌患者的肿瘤细胞差异的原因。目前，肿瘤标记物检测多应用于治疗期间评估及治疗后病情稳定期间的监测。因此，建议患者建立一个数值、时间轴，把每次的检测数值按照时间先后记录，连接成曲线并观察曲线的变化趋势，这样可以非常直观地判断病情。所以在肿瘤的诊断或判断复发转移的方面，一般不应该只看某一项检查，而应该综合多项相关检查来分析。
为何没有病理诊断结果就不能进行放化疗？
由于治癌药物副作用较大，如恶心、呕吐、骨髓抑制、脱发、腹泻，甚至引起严重心脏问题、变态反应等致使患者死亡，所以不能乱用。肿瘤诊断的金标准是病理细胞学证据，各种影像资料只能回答像不像的问题。就像警察抓小偷只看像不像是不行的，必须要找偷东西的证据。病理细胞学证据就是这关键的东西，所以影像学（CT，PET-CT，B超，核磁共振，等无创检查）都是在解决像不像的问题，而病理细胞学检查（内镜活检，穿刺活检，活检手术，痰、体液的细胞学检查等）是解决是不是，是什么的问题。