您关心的胃癌治疗方面的问题
胃癌手术后，肿瘤已经完整切除，为什么需要行术后辅助化疗呢？
手术只能清除肉眼可见的肿瘤，对于微小病灶，尤其是在手术之前就已经通过各种途径转移到远处的微小病灶手术，是无法清除的。辅助化疗的目的在于杀灭手术无法清除的微小病灶，减少复发，提高生存率。因此，转移复发可能性较大的胃癌患者，术后均应接受辅助化疗。
化疗药物是否敌我不分，好细胞、坏细胞一起杀？
社会上有些流传说化疗药物“敌我不分”，使有些患者和家属听到要化疗便“望而生畏”“谈化色变”，其实这并不符合肿瘤化疗的实际情况。首先，目前正式供临床使用的抗癌药物是医药科学研究的结果。在正式应用于人体之前已经过了严密的科学试验。在合理使用的情况下，患者的安全是得到保障的。其次，癌细胞毕竟是异常生长的“畸形”细胞。它的结构和功能都不如正常细胞那么完善。因而抗癌药对敏感的癌细胞的杀伤作用要比对人体的正常细胞大。在抗癌药的打击面前，癌细胞往往比正常细胞更为脆弱，更经受不起打击，也更容易死亡。
以前有效的方案为什么后面使用就没效了？
这是因为肿瘤细胞产生了耐药性，微生物、寄生虫和肿瘤细胞都可以产生耐药性。耐药性的产生是病原体长期接触低剂量药物后发生的适应性变化，病原体产生使药物失活的酶、改变膜的通透性而阻滞药物进入、改变靶结构或改变原有代谢过程都是病原体产生耐药性的机制。肿瘤细胞的耐药性通常识别为内在性耐药（或称原发性耐药）和获得性耐药（或称继发性耐药）。前者在治疗开始时癌细胞对药物即不敏感，后者是指原来对药物敏感的癌细胞群，在反复治疗经与药物屡次接触的过程中出现了耐药性。肿瘤一旦发生耐药性，就使药物不能发挥抗癌作用。即使大多数的癌细胞被杀死了，而这一小部分具有耐药性的癌细胞依然会继续生长，造成癌症的复发，并且使得以后的抗癌化疗变得无效。这时，可以尝试新的有针对性的化疗方案，还可以考虑结合其他治疗方法，争取到最有利的治疗时机，避免盲目用药，减轻患者的痛苦和经济负担，提高疗效。
胃癌有没有传染性？
胃癌不会传染，其他肿瘤也不会传染。至今没有任何肿瘤会传染的证据。活的胃癌细胞一般不会排出体外，即使有少量胃癌细胞跑出来到体外环境中，甚至进入另外一个人体内，也会很快死亡或被此人的免疫系统清除。密切接触胃癌患者的人或护理胃癌患者的家属都不必担心会感染上胃癌。
胃癌化疗一周期需要多少钱？
这视具体情况而定，影响因素有：化疗的方案，住院的时间，患者的状况，报销的比例，化疗的反应，还有其他的用药。不过因为现在患者普遍购买了医疗保险，且大部分药物可以报销，单次化疗花费也不会很大。
胃癌常见的化疗药物有哪些？
大部分化疗药物对胃癌都有效，临床常用的有氟尿嘧啶类（卡培他滨片、5-氟尿嘧啶、替吉奥胶囊），铂类（奥沙利铂、顺铂等），紫杉类（紫杉醇、多西他赛、紫杉醇酯质体、白蛋白紫杉醇等），蒽环类（阿霉素、表柔比星、吡柔比星等），伊立替康，丝裂霉素等。
胃癌的化疗药物主要有哪些不良反应？
胃癌化疗药物主要的不良反应有：骨髓抑制（发生概率：白细胞降低＞血小板降低＞贫血），胃肠道反应（包括恶心、呕吐、腹泻、黏膜炎等），脱发，局部反应，过敏反应，神经毒性，肝脏毒性，心脏毒性，肾毒性，性腺毒性，第二原发肿瘤等。
胃癌有什么分子靶向治疗药物？
靶向治疗在胃癌领域进展不多，迄今比较公认的是针对HER-2阳性患者的曲妥珠单抗和国产的用于三线治疗的抗血管生成靶向药阿帕替尼。
胃癌免疫治疗效果如何？
胃癌免疫治疗尚处于探索之中，已有的基础研究和临床报道显示胃癌免疫治疗的获益较其他实体瘤更小，但依然有着美好的前景。随着免疫治疗疗效相关检测标记不断被发现，有关胃癌免疫治疗的临床研究的深入，未来几年会有更大的突破。
患者化疗后出现恶心、呕吐、食欲减退怎么办？
恶心、呕吐并不可怕，现在我们有很多止呕药物可以选择，实在控制不住可以更换呕吐反应较轻的化疗药物，还可以通过调理来减轻反应并渡过难关。
止呕的药物种类：5-HT3受体拮抗剂，多巴胺拮抗剂，抗组织胺药，NK-1受体拮抗剂，糖皮质激素，苯二氮唑类劳拉西泮等。
饮食指导：
1.使用少食多餐的方法，分量以患者的食欲为原则，无须过分勉强，以免家人之间为食物的问题而造成紧张气氛。
2.常变换烹调方式，并注重色、香、味的调配，以促进食欲。
3.在用餐时，应保持愉快的心情及轻松的环境，如播放柔和的音乐，并在亲人陪伴下进食等。
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4.鼓励在用餐前有适度的活动，或食用少量开胃食物、饮料，如酸梅汤、果汁、酸菜等。
5.若患者感觉疲劳，可稍作休息，待舒适后再进食。
6.少用油来烹调食物。可考虑用低脂、酸味或咸味较强的食物，以刺激食欲。
7.若要喝饮料，可选择于饭前30分钟较佳，并以吸管吸吮方式慢慢饮用。留意冷、热食物不宜同时进食，因易刺激呕吐。
患者化疗后出现白细胞低怎么办？
白细胞低的危害：
①影响下一步化疗的进行。②机体的抵抗力下降，继而易感染其他疾病。③导致头晕、乏力、四肢酸软、低热、腹泻、口腔溃疡等不适。
升白细胞治疗的方法：注射升白细胞针，口服升白细胞药物及食疗（黄鳝，泥鳅，五红汤）。
胃癌需要化疗多少个疗程？
具体应根据病情来判断，一般根治术后需进行半年的辅助化疗，晚期胃癌得视化疗效果、患者身体状况来综合确定。有些患者治疗的时间可以长达3~4年。
化疗后出现手脚麻木怎么办？
化疗后出现手脚麻木主要考虑为化疗药物所引起的神经毒性所致，这类药物有奥沙利铂、多西他赛、顺铂等，轻度的手脚麻木停药后会慢慢消失，也不影响肢体活动及继续下一步化疗。严重的手脚麻木影响肢体功能及生活质量，必须停止使用神经毒性药物。患者应注意保暖，避免任何冷刺激，包括接触冷水、金属制品、冰箱内冷藏物品等。针对化疗药物的神经毒性，目前尚无确切疗效的预防及治疗药物，但临床上也有一些神经营养类的药物，可以减缓患者的症状。
化疗后出现脱发怎么办？
多西他赛、阿霉素、依托泊苷等药物容易导致脱发，化疗药物所致的脱发可以再生，并且可以比化疗前更密、更黑、更显年轻。可采取以下方式减少脱发：剪短头发，避免用力梳头发，化疗过程中可使用冰帽冷敷。为消除脱发对患者心理产生影响，男性可戴帽子，女性可佩戴假发。
化疗后出现手足综合征怎么办？
手足综合征（HFS），又称掌跖感觉丧失性红斑，通常是由化疗药物导致的一种皮肤毒副作用。出现手足综合征后，口服维生素B6片（50mg，每日3次）治疗，手足部皮肤保持湿润，可将手足皮肤用温水浸泡，然后将凡士林涂于湿润的手足部皮肤；避免运动强度较大或运动量大的体力劳动和运动；尽可能地避免手足部皮肤受损；避免受到阳光直接照射；避免接触洗洁精等对皮肤有损伤的化学制品；不要搔抓皮肤及撕去皮屑；不要使用酒精、碘酒等强刺激性药物，注意保护受损创面皮肤。
化疗期间患者出现便秘怎么办？
饮食调节：进食高纤维素饮食，避免干酪性及精致食物，多饮水，多喝汤及果汁。适当的下床运动有助于胃肠蠕动、促进排便及增进食欲。恰当地使用粪便软化剂及缓泻剂：果导片、乳果糖口服液、液状石蜡、番泻叶、开塞露等。必要时灌肠。
患者化疗后出现血小板低怎么办？
患者化疗后出现血小板低怎么办？
注射升血小板药物：IL-11、TPO。口服升血小板药物：复方皂矾丸、利可君、花生衣。注意事项：避免外伤，注意观察皮肤有无出血点、黑便等出血情况，并及时向医师反应。
注射升血小板药物：IL-11、TPO。口服升血小板药物：复方皂矾丸、利可君、花生衣。注意事项：避免外伤，注意观察皮肤有无出血点、黑便等出血情况，并及时向医生反应。
化疗期间患者出现腹泻怎么办？
建议：饮食宜清淡，少量进食，暂时不要喝牛奶，避免吃过冷、过热、过油腻或刺激性食物，注意补充足够水分及电解质，根据医生的指导使用止泻药（蒙脱石散、小檗碱片、洛哌丁胺等），病情好转后可增加易消化食物。
早期胃癌可以不做外科手术吗？
传统上，包括淋巴结清扫的外科根治性手术是早期胃癌的标准治疗。近年来，大宗病例数据的循证研究证实，对于部分早期胃癌，内镜下黏膜剥离术（ESD）的治疗效果与根治性手术相仿，同时可以减少创伤，提高生活质量。根据2015年我国七十多个中心的数据统计显示，我国早期胃癌比例占所有胃癌的19%；而对于经济发达地区，早期胃癌的比例可高达38%。同为胃癌高发地区的日本和韩国早期胃癌比例也高达50%~60%。