二、临床特点

肾上腺皮质激素是人体内重要的内分泌激素之一，Addison病患者由于皮质激素分泌不足而表现出不同程度的全身衰竭症状。患者常感头晕、眼花、耳鸣、食欲不振、消化不良、神志淡漠，但有时也易于激动。血糖降低，尿钠增多。由于失钠引起失水，有效循环血量减少，血压下降。因此有的患者慢性消瘦，外形干瘪瘦弱，精神萎靡。

另一方面的特征是皮肤色素沉着，皮肤和黏膜呈弥漫性色素加深。面部、四肢等暴露部位、关节伸屈面、乳头、乳晕、外生殖器、皱襞等处色素沉着更深，常呈棕黑色，有时可深如焦煤。口腔、舌等处可见大小不等的点状、片状色素沉着。此类患者中25%以上的有结核感染史，因此除有发热等结核症状外，并可在肾上腺、肾脏、肺、淋巴结等处发现陈旧性或活动性结核病灶。

当本病患者并发感染、创伤、过度疲劳或抗结核治疗不当等均可诱发肾上腺危象。此时患者可出现高热、恶心、呕吐、腹泻、失水、烦躁不安等症状，最后可导致循环衰竭而死亡。临床上可适当使用人工合成激素替代治疗，以补充激素的分泌不足。醛固酮具有保钠排钾作用，当醛同酮分泌减少时，可能发生排钠作用；由于排钠导致的机体水储量减少，引起脱水、高血压及搏出量减少；因心脏工作负荷的降低，使心率减慢；血钾过高可导致心律失常，严重时可引起心跳停止，甚至死亡。