三、操作方法

三、操作方法

（一）女患者导尿术

女性尿道短直，长约3～5 cm，有扩张性。尿道外口在阴蒂下方呈矢状裂。

（1）护士着装整洁、洗手、戴口罩。在治疗室备齐用物放在治疗车上，推至病员床旁，关闭门窗，用屏风遮挡，使其平卧，向患者说明目的，取得合作。

（2）操作者站于患者右侧，松开近侧床尾盖被，帮助患者脱去对侧裤腿，盖于近侧腿上，两腿屈曲外展，暴露外阴部。

（3）垫橡胶单、治疗巾于臀下，弯盘置会阴处。

（4）治疗碗置弯盘后，左手戴一次性手套，右手持血管钳夹紧消毒棉球，按自上而下，由外向内的顺序依次擦洗阴阜、大阴唇，用左手分开大阴唇，擦洗小阴唇，尿道口和肛门。一个棉球只用一次，脱去手套放于弯盘，将治疗碗、弯盘放于治疗车下层。

（5）置导尿包于患者两腿间并打开，夹0.5%碘伏棉球于药杯内，戴无菌手套，铺洞巾，使其与导尿包形成一无菌区。用液状石蜡棉球润滑导尿管前端放于碗内备用。

（6）弯盘置于会阴处，左手拇指、食指分开小阴唇，右手用血管钳夹0.5%碘伏棉球由内向外、由上向下分别消毒尿道口、小阴唇，每个棉球只用一次，弯盘移至床尾。

（7）将治疗碗放于洞巾旁，右手持血管钳夹导尿管，对准尿道口轻轻插入4～6 cm，见尿液出后，再插入1 cm，然后用左手距尿道口2 cm处固定尿管，使尿液流入碗内。

（8）需做尿培养时，用无菌试管接取尿液约5 mL，放于适当处。

（9）导尿完毕，拔出导尿管置弯盘内，撇下洞巾，擦净外阴，脱去手套为患者穿裤，取合适的卧位。整理床单位，清理用物、做好记录，将尿标本贴好标签后送验。

（10）如需留置导尿管时，用胶布固定牢固，或使用双腔导尿管向囊腔内注入无菌生理盐水10～15 mL，导尿管的管端连接无菌尿袋并固定于床旁。

（11）撤去屏风，开窗通风。

（二）男患者导尿术(https://www.daowen.com)

男性尿道约18～20 cm，有两个弯曲：即耻骨前弯和耻骨下弯，前弯能活动，下弯是固定的。有三个狭窄部：即尿道内口、膜部和尿道外口。导尿时必须掌握这些特点，才能使导尿顺利进行。

（1）备齐用物，携至病员床旁，向患者说明目的，取得合作，查对患者。关闭门窗，遮挡患者。

（2）患者仰卧，两腿平放分开，脱下裤子至膝部，露出会阴部，用毛毯及棉被盖好上身及腿部。

（3）操作者站于患者右侧，垫橡胶单、治疗巾于臀下，弯盘置会阴处。左手戴一次性手套，用纱布裹住阴茎提起并将包皮向后推，露出尿道口。

（4）右手持血管钳夹0.5%碘伏棉球自尿道口向外旋转擦拭消毒数次，注意擦净包皮及冠状沟，一个棉球只用一次。脱手套放于弯盘内，将弯盘放于治疗车下层。

（5）将导尿包置患者两腿之间打开，夹取0.5%碘伏棉球于药杯内，戴手套、铺洞巾，润滑导尿管前端。左手用无菌纱布包裹阴茎并提起与腹壁成60°角，将包皮后推，露出尿道口，用消毒棉球消毒尿道口及龟头。

（6）右手持血管钳夹导尿管，轻轻插入20～22 cm，见尿液流出，再插入1～2 cm，左手固定尿管，尿液流入治疗碗内。

（7）如插管过程中有阻力，可稍停片刻，嘱患者深呼吸，徐徐插入，避免暴力，以免损伤尿道黏膜。

（8）如做尿培养，取5 mL尿液于无菌试管内，放于稳妥处。

（9）尿导完毕，将导尿管慢慢拔出并置于弯盘中，倒掉尿液、撤下洞巾，用纱布擦净外尿道口及外阴部。

（10）如需留置导尿管时，用胶布固定牢固，或使用双腔导尿管向囊腔内注入无菌生理盐水10～15 mL。导尿管的管端连接无菌尿袋并固定于床旁。

（11）脱手套，整理用物，撤去橡胶单、治疗巾，帮助患者穿好裤子，取合适的位置，整理床单位。做好记录，将尿标本贴好标签后送检。

（12）撤去屏风，开窗通风。