一、尿的留取

一、尿的留取

（一）常规尿标本

1.目的

检查尿的颜色、透明度、密度、酸碱度、糖、蛋白质、红细胞、白细胞、管型等。

2.方法

（1）清洁尿标本瓶（尿杯）一个。

（2）将化验单附页贴于标本瓶上。

（3）取100～150 mL新鲜尿液放于标本瓶中。

（4）看病同时带到医院，行化验检查。

3.注意点

（1）标本瓶一定要清洁，留取新鲜尿液送检。

（2）收集尿液时忌与大便混合，以免影响检查效果。

（3）女患者行经期不收取尿标本，如特别需要时可以到医院导尿采收尿标本。

（4）昏迷患者留尿时，可估计小便时间，接上便壶留尿。

（二）24 h尿标本

1.目的

留尿进行各项化学定量检查，由于每次排出尿液的成分各不相同，故而留24 h尿液检查。可用于测定尿酸、尿氨、肌酸、肌酐、尿钾、钠、氯、钙、糖定量、蛋白定量、尿中儿茶酚胺定性或定量，检查17-酮类固醇、17-羟类固醇等。常用的是留24 h尿液浓缩查结核杆菌或培养。

2.方法

（1）要了解留尿的目的，以便准确留取尿标本。

（2）备清洁带盖容器一个，不能下床者备清洁便盆或便壶。

（3）容器上注明留尿目的和起止时间。

（4）开始留尿时（如早8时）先嘱患者排空膀胱，将尿弃去，以后的尿全部倒入容器内，至结束时（次晨8时）再排空膀胱，将尿倒入容器内。

（5）留完24 h尿后，混匀，测量总尿量并记录在化验单上，然后取出100 mL送验。需浓缩查结核杆菌者可送部分沉渣。

3.注意点

（1）留24 h尿标本时应注意掌握尿液的防腐，使之既能达到抑制细菌生长的目的又不影响其理化性质。要根据不同要求，加入防腐剂。

（2）注意尿标本不要被尿道分泌物或粪便污染，以免影响检验结果。

（3）标本放阴凉处保存。

（4）如观察出入量者，需记录尿总量。

（三）特殊尿标本

1.尿三胆或尿酮体

（1）目的

①检查尿中的尿胆原、尿胆素及胆红素，多用于黄疸鉴别诊断。

②检查尿中的酮体。

（2）方法(https://www.daowen.com)

①准备清洁尿标本瓶一个。

②写明日期及检查物，将化验单附页贴于标本瓶上。

③取100～150 mL新鲜尿液放于标本瓶中。

④看病同时带到医院送化验检查。

（3）注意点

①标本必须为新鲜尿液。

②留后即刻送检，以保证结果准确。

③留取尿胆原试验标本，应放在室温为20℃左右处。

④留取标本前应禁服磺胺药物。

⑤尿标本应防止与甲醛相混，以免影响检查结果。

2.尿肌酐肌酸

（1）目的

留取24 h尿液，用于测定尿肌酐肌酸定量。

（2）方法

①食用3天低蛋白饮食。

②第3天晨8时起依法留取24 h尿。

③第4天晨8时空腹取血并完成24 h尿，在化验单上注明总尿量。

④取100 mL连同化验单送检。

（3）注意点

①患者需了解检查目的、方法及注意点。

②标本放阴凉处。

③记出入量者，记录总尿量。

3.尿生化

（1）目的

留尿进行对钾、钠、钙、磷的定量检查。

（2）方法

①容器外贴标签注明起止时间及化验项目。

②患者要了解检查目的及方法。

③清洁带盖容器内放甲苯10 mL。

④开始先排空膀胱弃之，记录时间，以后24 h的尿均留于容中，至终止时间，化验单上注明总尿量。

⑤24 h总尿量摇匀后取100 mL送检

（3）注意点

①标本放阴凉处，并根据要求在尿内加入防腐剂。②大便前先排尿保留之。③有出入量记录者应记录尿总量。