癔症患者的护理

更新于 2026年10月13日 版权声明
六、癔症患者的护理

(一)护理评估

1.症状的评估

评估患者发作时的症状特点、类型、频度、严重程度等。

2.人格特点的评估

评估患者的性格特点。了解其人际关系的情况、处事作风、情绪反应类型、对刺激的应对方式及适应能力、易受暗示的程度、情感反应的特点等。

3.心理社会因素的评估

对患者在发病前的不良刺激和刺激程度与疾病发生的相互关系做认真的评估。分析刺激是来自生活事件,还是来自病人自身的内心冲突,或是源于人格方面的易感素质等。

(二)护理诊断

(1)有暴力行为的危险(对自己和他人)

与发作时意识活动范围狭窄有关。

(2)有受伤的危险

与漫游时意识障碍、震颤、抽动和阵挛有关。

(3)营养失调(低于机体需要量)

与癔症性瘫痪有关。

(4)记忆受损

与分离性遗忘有关。

(三)护理目标

(1)患者在医院时保证其安全,不发生自伤和伤人行为。(https://www.daowen.com)

(2)通过支持疗法,能获取正常生理需要量,摄入足够的水分及热量。

(3)在治疗措施影响下,能与医护人员和家属进行适度有效的沟通。

(4)在心理治疗影响下,保持正常的记忆能力。

(四)护理措施

1.安全护理

如患者突然情感爆发,护士保持镇定的情绪,维护好病人及周围环境的安静是首要的工作。与患者接触时避免用过激的言辞刺激或过分地关注,语言既要有威慑力让患者听从,明白自己行为的错误之处,又不对其心理构成恶性刺激。对极度兴奋、躁动、强烈的情绪反应的患者要严密监护,遵医嘱给予镇静药,不在患者居住的房间内放置危险物品,消除安全隐患。住院患者要限定其活动范围,严格控制探视,尤其是要限制可能会对患者构成不良刺激的有关人员的探视,以利于病情的尽快康复。

2.症状护理

(1)癔症性瘫痪

每日做皮肤受压部位的按摩护理,防止褥疮的发生。为患者提供高纤维素类的食物,每日做腹部按摩,给患者多饮水,防止便秘,若已发生便秘,要及时交班,注意观察,遵医嘱使用缓泻剂或灌肠,以防肠梗阻。每晚为病人冲洗会阴,防止尿路感染。帮助患者定期训练肢体的功能活动,鼓励下床走动,防止肌肉萎缩。

(2)癔症性漫游

无论在院外或是对住院的患者,最好能做到有专人看护。不让患者独居一室,晚上房门要上锁。为患者佩戴可以表明身份的证件,以防走失后意外发生。

3.心理护理

心理护理是主要的护理措施之一。其中,尤为重要的是要掌握和使用各种暗示方法和技巧协助医生,帮助病人。采用支持心理治疗方法,调动病人的积极性,激发其对生活的热情,坚定病人战胜疾病的信心。

4.治疗护理

掌握运用药物、催眠、结合良性语言暗示的方法和技巧协助医生。

(五)健康教育

给病人及家属讲解疾病基本知识,了解本病症的性质、发生发展规律及预后,减轻病人和家属的恐惧、焦虑情绪,告诉病人只要配合治疗是完全可以治愈的,以坚定病人战胜疾病的信心,赢得病人的合作。帮助病人充分认识自己,挖掘出自身性格上的弱点及与疾病的关系。教会病人及家属一些科学的、适用的方法完善性格,处理紧张的人际关系,调整不良的情绪,增强心理承受能力。帮助病人获得较完善的人格,增强精神免疫力,赢得良好的周围支持系统的帮助。

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