三、病理

1.巨检

典型的肌瘤为实质性的球形结节，表面光滑，与周围肌组织有明显界限。肌瘤无包膜，但由于其周围的子宫肌层受压形成假包膜。

2.镜检(https://www.daowen.com)

肌瘤由平滑肌与纤维组织交叉排列组成，成漩涡状。细胞呈梭形，大小均匀，核染色较深。

3.继发变性

①玻璃样变：最多见。②囊性变：继发于玻璃样变后，组织液化，形成多个囊腔，也可融合成一个大囊腔。③红色变性：多发于妊娠或产褥期，肌瘤体积迅速增大，发生血管破裂。④恶性变性：称为肉瘤变，占子宫肌瘤的0.4%～0.8%。恶变后肌瘤组织脆而软，与周围界限不清，切面漩涡状结构消失，呈灰黄色，似生鱼肉，多见于年龄较大、生长较快与较大的肌瘤。对子宫迅速增大或伴不规则流血者，考虑有恶变可能。