七、护理措施
1.做好心理护理,树立治疗信心
(1)为患者提供舒适的环境,耐心地向患者讲解病情,解答患者的提问。鼓励患者尽可能参与护理活动,以适当方式表达自身的压力,维持其独立性和生活自控能力,协助患者尽快度过紧急生存期。同时鼓励家属、亲友积极参与照顾患者。
(2)尽快将良性肿瘤诊断结果及时告诉患者及家属,消除患者猜疑,同时让家属放心。对恶性肿瘤患者,应根据其个性特点采取适当沟通方式。
2.根据不同治疗,提供相应护理
(1)手术患者:按腹部手术护理常规护理。巨大肿瘤者,可先准备沙袋压腹部,以防术后腹压突然下降引起休克。
(2)需放腹水的患者:备好腹腔穿刺用物,协助医师完成操作。放腹水过程中,注意观察患者的反应、生命体征变化及腹水的性质。放腹水速度不宜过快,每次放腹水量一般不超过3 000 mL。期间若出现不良反应,及时报告医师,并协助处理。
(3)腹腔化疗的患者:恶性卵巢肿瘤患者术后往往需要进行腹腔化疗。化疗前一般先抽腹水,然后将化疗药物稀释以后注入腹腔。注入后,协助患者更换体位,让药物接触腹腔全部。化疗结束后,留置化疗药管者要保持药管的固定及局部敷料的干燥,穿刺者保持穿刺点处敷料的干燥。同时,观察并记录患者有何反应,若有异常,及时报告医师进行处理。
3.做好随访(https://www.daowen.com)
(1)未手术者:3~6个月随访1次,观察肿瘤大小、变化情况。
(2)良性肿瘤术后:按一般腹部手术后1个月常规进行复查。
4.恶性肿瘤术后
易于复发,应长期随访。术后1年每个月1次,术后第2年每3个月1次,术后第3~5年每3~6个月1次,以后可1年1次。
5.合理饮食及营养
疾病及化疗往往使患者营养失调。应鼓励患者进食营养素全面、富含蛋白和维生素的食物。必要时可静脉补充高营养液及成分血等,保证治疗顺利进行。
6.加强预防工作
卵巢恶性肿瘤虽难预防,若能积极采取措施对高危人群监测随访,早期治疗,可改善预后;日常生活中,尽量避免高胆固醇饮食;30岁以上妇女每年进行1次妇科检查,若能同时进行B超、CA125等检测更好;发现卵巢实性肿块直径≥5 cm者,应及时手术;乳腺癌、胃肠道肿瘤患者治疗后应定期接受妇科检查,确定有无卵巢转移。