二、临床表现
1.头痛
呈广泛性或局限性疼痛,晨起为甚,咳嗽、喷嚏、用力大便或改变头位时头痛加剧。婴幼儿常表现为烦躁不安、尖叫或拍打头部,新生儿表现为睁眼不睡和脑性尖叫。
2.呕吐
常为喷射性,多不伴恶心;呕吐常在剧烈头痛时发生,呕吐后头痛减轻。
3.眼部体征
颅内压增高可导致第Ⅵ对脑神经麻痹、上丘脑受压、第Ⅲ脑室和视交叉受压,而产生复视、落日眼、视觉模糊、偏盲甚至失眠等,眼底多有双侧视水肿,但婴儿期由于前囟和颅缝未闭不一定发生上述体征。
4.意识障碍
可表现为表情淡漠、反应迟钝、嗜睡或不安、兴奋,甚至昏迷。(https://www.daowen.com)
5.生命体征改变
在颅内压急剧增高时可出现血压升高、脉率减慢、呼吸变慢且不规则,若不及时治疗,可发生脑疝;下丘脑体温调节中枢受累可出现高热。
6.惊厥和四肢肌张力增高
大脑皮质受刺激时可出现惊厥;脑干网状结构受刺激时出现肌张力增高。
7.头部体征
可见头围增大,前囟紧张、隆起,失去正常搏动,前囟迟闭,颅缝分离等。
8.脑疝
颅内压增高严重并出现呼吸节律异常和瞳孔大小不等时,应立即考虑脑疝的可能。