二、临床表现
更新于 2026年10月13日
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二、临床表现
除原发病的临床表现外,主要是呼吸系统症状及低氧血症和高碳酸血症引起的脏器功能紊乱。
1.呼吸系统症状
(1)中枢性呼吸衰竭:主要表现为呼吸频率和节律的改变,呼吸快慢、深浅不均,可出现各种异常呼吸,如潮式呼吸、毕奥氏呼吸、呼吸暂停和下颌式呼吸等。
(2)周围性呼吸衰竭:主要表现为呼吸困难,其中,呼吸增快是婴儿呼吸衰竭的最早表现。早期呼吸多浅快,但节律齐,之后出现呼吸无力及缓慢;新生儿及小婴儿可出现呼气性呻吟。
2.低氧血症表现
(1)发绀:是缺氧的典型表现,口唇、口周、甲床等处明显。PaO2<40 mmHg,SaO2<75%时出现发绀。但当严重贫血、血红蛋白低于50 g/L时,可不出现发绀。
(2)循环系统:早期心率增快、血压升高,严重时可有心音低钝、心率减慢、心律不齐,并可因血压下降引起休克。(https://www.daowen.com)
(3)神经系统:早期可有烦躁不安、易激惹,继而出现神志模糊、嗜睡、意识障碍,严重时出现颅内压增高、脑疝的表现。
(4)肾功能障碍:少尿或无尿,尿中可有蛋白、红细胞、白细胞、管型,严重时血尿素氮和肌酐增高,甚至出现肾衰竭。
(5)消化系统:可有食欲减退、恶心等胃肠道表现,也可出现消化道出血以及转氨酶增高等肝功能损害表现。
3.高碳酸血症表现
随着PCO2升高,患儿出现多汗、头痛、烦躁不安,并可出现四肢湿冷、皮肤潮红、口唇暗红;当PCO2进一步增高时,则表现为嗜睡、肢体颤动、心率增快、球结膜充血;如继续增高,则出现惊厥、昏迷、视盘水肿等。
4.电解质紊乱
与酸碱失衡。