三、治疗
(一)体针疗法
1.处方
(1)下肢:取穴分为两组,第一组取后面的肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、环跳、秩边、承扶、承山,第二组取前外侧的足三里伏兔、丰隆、绝骨、陷谷、太冲及内侧的三阴交、太溪。两组穴位交替取用。
(2)上肢:取臂臑、曲池、内关、合谷、中渚、后溪。
(3)躯干:取穴分为两组,第一组取后面5~8个背俞穴,第二组取腹部任脉的4~6个穴位。两组穴位交替取用。
2.操作方法
常规消毒后,选用28~30号毫针进行针刺治疗。
下肢:向脊椎方向45°角斜刺肾俞、气海俞0.6±0.2寸,向脊椎方向45°角斜刺大肠俞、关元俞1.0±0.2寸,直刺秩边1.2±0.2寸,直刺环跳3.0±0.5寸,再刺承扶、承山1.4±0.2寸。直刺伏兔1.2±0.2寸,直刺足三里2.5±0.5寸,直刺绝骨1.4±0.2寸,直刺三阴交1.4±0.2寸,直刺丰隆2.5±0.5寸,直刺陷谷、太冲0.8±0.2寸。
两组穴位交替使用。
上肢:向上斜刺臂臑1.4±0.2寸,直刺曲池1.2±0.2寸,直刺合谷1.2±0.2寸,直刺内关1.2±0.2寸,直刺中者0.5±0.1寸,直刺后溪1.0±0.2寸。
地躯干:向脊柱方向30°角斜刺背部腧穴0.6±0.2寸。直刺上院1.2±0.2寸,直刺中脘、建里、下脘1.4±0.2寸,直刺曲骨、中极关元1.2±0.2寸,直刺石门、阴交、水分、气海1.4±0.2寸。每天治疗1~2次,每次留针20分钟,留针期间行针2~3次,采用较强的刺激手法行针为主,捻转的幅度为3~4圈,捻转的频率为每秒3~5个往复,每穴行针5~10秒。
(二)电针体穴疗法
1.处方
电针体穴疗法与体针疗法的选穴相同。
(1)下肢:取穴分为两组,第一组取后面的肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、环跳秩边、承扶、承山,第二组取前外侧的足三里、伏兔、丰隆绝骨、陷谷、太冲及内侧的三阴交、太溪。两组穴位交替取用。
(2)上肢:取臂臑、曲池、内关、合谷、中渚、后溪。
(3)躯干:取穴分为两组,第一组取后面5~8个背腧穴,第二组取腹部任脉的4~6个穴位。两组穴位交替取用。
2.操作方法
操作方法分为两步,第一步进针操作与体针疗法一样,第二步为电针疗法操作方法。第一步操作完毕后,在相距较远的两个穴位之间,连接电针治疗仪的两极导线,采用疏密波,刺激量的大小以出现明显的局部肌肉颤动或患者能够耐受为宜。每次电针治疗20分钟,每天治疗1~2次,每次电针8~12个穴位。没有接电疗仪的穴位,按普通体针疗法进行操作。
(三)耳针疗法
耳针疗法多与其他疗法配合使用。
1.处方
主穴、配穴同时取用,两侧交替。
(1)主穴:取一侧的脚区踝区、前臂、手部的对应区。
(2)配穴:取另一侧的脑点、皮质下、膝区、上臂、颈区。
2.操作方法
常规消毒后,用28号0.5~1.0寸毫针斜刺或平刺耳穴。每天针刺1~2次,每次留针20分钟,留针期间行针2~3次,强刺激手法针刺,捻转的幅度为3~4圈,捻转的频率为每秒3~5个往复,每次行针5~10秒。待病情明显减轻后,改用中等强度的捻转手法,捻转的幅度为2~3圈,捻转的频率为每秒2~4个往复,每次行针5~10秒。
(四)电针耳穴疗法
1.处方
主穴配穴同时取用,两侧交替。
(1)主穴:取一侧的脚区、踝区、前臂、手部的对应区。
(2)配穴:取另一侧的脑点、皮质下、膝区、上臂、颈区。
在上述耳针疗法处方的基础上,选取单侧的体穴中渚、后溪、合谷、足三里、太冲、公孙。
2.操作方法
常规消毒后,用28号0.5~1.0寸毫针斜刺或平刺耳穴。用28~30号毫针,直刺中渚0.6±0.2寸,直刺后溪0.8±0.2寸,直刺合谷1.2±0.2寸,直刺足三里2.0±0.5寸,直刺太冲0.8±0.2寸,直刺公孙1.2±0.2寸。然后在颈肩、上肢穴与中渚、后溪、合谷之间,在腰骶、下肢耳穴与足三里、太冲、公孙之间,分别连接电针治疗仪的两极导线,采用疏密波,刺激量的大小以出现明显的局部肌肉颤动或患者能够耐受为宜。每次电针6个穴位(交替使用配穴),每次电针20分钟,每天治疗1~2次。没有接电疗仪的耳穴,按普通耳针疗法进行操作。
(五)耳穴贴压疗法
耳穴贴压疗法多与其他疗法配合使用。
1.处方
主穴、配穴同时取用,两侧交替。
(1)主穴:取一侧的脚区踝区前臂、手部的对应区。
(2)配穴:取另一侧的脑点、皮质下、膝区、上臂、颈区。
2.操作方法
用王不留行籽进行贴压。常规消毒后,用5mm×5mm的医用胶布将王不留行籽固定于选用的耳穴,每穴固定1粒。让患者每天自行按压3~5次,每个穴位每次按压2~3分钟,按压的力量以有明显的痛感但又不过分强烈为度。隔2~3天更换1次,双侧耳穴交替使用。
(曾祥新)