四、推拿治疗
（一）寒吐
治法：温中降逆。
取穴及手法：补脾经、横纹推向板门、揉外劳宫、推三关、推天柱骨、揉右端正、揉中脘。
操作：①补脾经：医生以左手示指置于患儿之左拇指掌侧，以拇指置于其拇指末节背侧，使其拇指微屈。以右手食、中二指夹持固定患儿之腕部，用拇指螺纹面或其桡侧面自拇指尖向拇指根部推200～300次。②横纹推向板门：术者以一手持患儿手以固定，另一手拇指端用推法自腕横纹推向指根，推100～300次，称板门推向横纹；反向推100～300次。③揉外劳宫：术者一手持患儿四指令掌背向上，另一手中指端揉穴处，揉100～300次。④推三关：患儿左手臂伸直，掌心向内，医生以左手握住患儿腕关节尺侧，示指在下伸直，托住患儿前臂，右手食、中二指并拢或用拇指桡侧自大横纹桡侧阳池直推至曲池穴100～200次。⑤推天柱骨：术者用拇指或示指、中指指面自上向下直推，推100～300次。⑥揉右端正：术者一手握持儿手，另一手用拇指螺纹面揉打端正50次。⑦揉中脘：患儿仰卧，医生以拇指或中指端揉中脘穴2～3分钟。
（二）热吐
治法：清热和胃，降逆止呕。
取穴及手法：清脾经、清胃经、清大肠、退六腑、顺运内八卦、横纹推向板门、推天柱、推下七节骨。
操作：①清脾经：医生以左手示指置于患儿之左拇指掌侧，以拇指置于其拇指末节背侧。以右手示、中二指夹持固定其腕部，以拇指螺纹面或其桡侧面自拇指根向拇指尖推200～300次。②清胃经：医生以左手握持患儿之左手，拇、示二指夹持固定其左拇指及其掌指关节，以右手拇指指腹或桡侧面，自掌根推向拇指根300～500次。③清大肠：医生以左手托住患儿之左手，使其手掌侧置，右手示、中二指夹住其拇指，以拇指桡侧面，由虎口直推至示指尖200～300次。④退六腑：医生以左手持患儿之左手，示指在上伸直，抚患儿前臂，再以右手示、中二指自肘尖推至大横纹尺侧头之阴池100～150次。⑤顺运内八卦：术者一手持患儿四指以固定，掌心向上，拇指按定离宫，另一手示指、中指夹持患儿拇指，拇指自乾宫运至兑宫，运100～500次。⑥横纹推向板门：术者以一手持患儿手以固定，另一手拇指端用推法自腕横纹推向指根，推100～300次，称板门推向横纹；反向推100～300次。⑦推天柱骨：术者用拇指或示指、中指指面自上向下直推，推100～300次。⑧推下七节骨：患儿俯卧，医生以拇指或食、中二指指腹自第2腰椎棘突向尾骨尖推100～200次。
（三）伤食吐
治法：消食导滞，和中降逆。
取穴及手法：补脾经、清大肠、清胃经、揉板门，横纹推向板门、顺运内八卦、揉中脘、摩揉肚脐、分腹阴阳、按揉足三里。
操作：①补脾经：医生以左手示指置于患儿之左拇指掌侧，以拇指置于其拇指末节背侧，使其拇指微屈。以右手示、中二指夹持固定患儿之腕部，用拇指螺纹面或其桡侧面自拇指尖向拇指根部推200～300次。②清胃经：医生以左手握持患儿之左手，拇、示二指夹持固定其左拇指及其掌指关节，以右手拇指指腹或桡侧面，自掌根推向拇指根300～500次。③清大肠：医生以左手托住患儿之左手，使其手掌侧置，右手示、中二指夹住其示指，以拇指桡侧面，由虎口直推至示指尖200～300次。④揉板门：术者以一手持患儿手以固定，另一手拇指端揉患儿大鱼际平面，揉50～100次。⑤横纹推向板门：术者以一手持患儿手以固定，另一手拇指端用推法自腕横纹推向指根，推100～300次，称板门推向横纹；反向推100～300次。⑥顺运内八卦：术者一手持患儿四指以固定，掌心向上，拇指按定离宫，另一手示指、中指夹持患儿拇指，拇指自乾宫运至兑宫，运100～500次。⑦揉中脘：患儿仰卧，医生以拇指或中指端揉中脘穴2～3分钟。⑧摩揉肚脐：患儿仰卧，医生以掌心或示、中、环三指指面，摩肚脐3～5分钟，继以掌根或示、中、环三指指面顺时针揉肚脐100～200次。⑨分腹阴阳：患儿仰卧，医生以两拇指指腹自剑突下沿肋弓向两旁分推50～100次。⑩揉足三里：患儿仰卧，医生以拇指按揉足三里穴2～3分钟。
（张晓文）