一、临床表现

一、临床表现

1.颅前凹骨折

①骨折累及眶顶和筛骨，可出现眶周广泛瘀血斑（“熊猫眼”征）、球结膜下瘀血斑及鼻出血；若脑膜及骨膜均破裂，则并发脑脊液鼻漏。

②筛板或视神经管骨折，可并发Ⅰ、Ⅱ对颅神经损伤。

③伴有额叶损伤。

2.颅中凹骨折

①骨折累及颞骨岩部时，常并发Ⅶ、Ⅷ对颅神经损伤并出现颞肌下出血、压痛。若脑膜、骨膜及鼓膜均破裂，则并发脑脊液耳漏；若鼓膜完整，则脑脊液经咽鼓管流向鼻咽部。

②骨折累及蝶骨及颞骨内侧部时，可能损伤垂体或Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对颅神经。

③若骨折累及颈动脉海绵窦段，可因颈动脉海绵窦瘘的形成而出现搏动性突眼及颅内杂音。(https://www.daowen.com)

④破裂孔或颈内动脉孔处骨折，可发生致命性的鼻出血或耳出血。

⑤若骨折累及蝶骨，可出现鼻出血或脑脊液鼻漏。

⑥常伴有颞叶损伤。

3.颅后凹骨折

①骨折累及颞骨岩部后外侧时，多在伤后1～2d 出现乳突后皮下瘀斑（Battle 征）。

②骨折累及枕骨基底部时，可再伤后数小时出现枕下部肿胀及皮下瘀血斑。

③枕骨大孔或岩骨尖后缘附近的骨折，可并发后组颅神经损伤或小脑、脑干损伤。