三、治疗
2026年09月08日
三、治疗
脑动静脉畸形主要的危害是出血和盗血,两者均可导致严重的后果,治疗的目的是消除病灶,制止出血,改善脑血液循环。治疗包括病因治疗和对症处理。
(一)病因治疗
包括手术切除,血管内介入治疗,放射治疗等。
1.手术切除 手术切除病变为理想的治疗方法。其适应证如下。①有过出血者切除病变可防再出血。②因盗血现象邻近脑组织缺血产生进行性软瘫等症状者。病变切除后可增加正常脑组织的血流灌注,可改善神经功能。③有癫痫发作用药物难以控制者,病变切除后癫痫可得到控制。有出血形成颅内血肿者,一般宜先行保守治疗,经一至二周病情稳定好转再行手术。血肿较大病情较重并继续发展者,则需及时清除血肿。需根据具体情况决定是否同时切除病变。(https://www.daowen.com)
2. 血管内介入治疗 适用于不能手术切除或难以切除的病例,也可作为巨大动静脉畸形手术前的辅助治疗,以减少术中出血。
3. 放射治疗 小型动静脉畸形可试用,但疗效不肯定。其目的在于使病变血管内皮增生,血管壁增厚,以期形成血栓,使动静脉畸形闭塞。
(二)对症处理
对于年龄较大,仅有头痛、癫痫症状者,给予药物对症治疗。同时保持生活规律,避免劳累、情绪激动。高血压者给予降压药物防止病变破裂出血。若破裂出血后血肿较大颅内压增高严重者,则应手术清除血肿。