二、临床表现
2026年09月08日
二、临床表现
①早期周围型肺癌可无任何症状。中心型肺癌起源于较大支气管黏膜上皮,早期常有刺激性咳嗽,癌肿长大后引起支气管腔部分阻塞,影响支气管引流继发感染后,可以咳脓性痰;癌肿阻塞较大支气管,可引起肺不张,病人有胸闷、气促、发热和胸痛等症状。肺癌常见的症状为痰中带血丝、血痰甚至少量咯血。
②肺癌晚期,常可出现下列表现:压迫或侵犯膈神经引起神经麻痹,表现为膈肌升高,运动消失,出现呼吸急促症状;侵犯或压迫喉返神经引起声带麻痹声音嘶哑;压迫上腔静脉致使上腔静脉回疏受阻、压力升高,临床上出现上腔静脉压迫综合征,即头面部、颈部、胸部及上肢静脉怒张,皮下组织水肿等;侵犯胸膜出现胸痛及血性胸腔积液;侵犯纵隔致使纵隔淋巴结肿大,可压迫食管,引起吞咽困难。(https://www.daowen.com)
③肺上叶顶部癌(Pancost 肿瘤)侵犯或压迫胸廓上口结构,可产生相应症状,如颈交感神经受压后的霍纳综合征,表现为同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等;如压迫臂丛神经、锁骨下动、静脉,则出现胸肩痛、上肢静脉怒张、水肿及上肢活动障碍等。
④部分肺癌如小细胞肺癌可产生类激素物质,临床上出现非转移性症状,如骨关节病综合征、库兴(Cushing)综合征、重症肌无力、男性乳腺增大等,肺癌切除后,上述症状可消失。