三、诊断
早期诊断治疗，可以获得较好疗效。对于中年人久咳不愈或痰中带血，应高度怀疑，尽早进行相关检查。
①胸部X 线检查是诊断肺癌最重要的基本方法。癌肿部分阻塞支气管后，远端受累肺组织可出现肺炎征象；支气管完全阻塞可出现相应肺叶不张或全肺不张。
周围型肺癌表现为肺野周围可见孤立圆形或椭圆形阴影，轮廓不规则，常有分叶或切迹，常有细短的毛刺征。癌肿中心部分坏死液化后，出现偏心空洞，内壁凸凹不平。
断层摄影可显示癌肿位置、形态、结构、支气管阻塞程度、肺门、纵隔淋巴结情况。显示支气管腔内有块状阴影，管腔狭窄或阻塞中断。肺门区肿块、纵隔阴影增宽，肿块边缘不规整，有时呈分叶状。癌肿侵犯邻近组织器官时，可显示相应X 线征象，如膈肌麻痹，食管受压、胸膜腔积液及肋骨破坏等。
②CT 及MRI 检查能显示胸内各部位的肺癌形态，特别对早期病变，胸内隐蔽部位的肿瘤，以及明确纵隔有无淋巴结转移很有价值。
③纤维支气管镜检查主要应用于中心型肺癌的诊断，可直接看到癌肿的部位、形态、大小，可钳夹小块组织或刷取细胞，进行病理诊断。亦可根据气管、支气管受压情况，隆突的变化，估计淋巴结转移情况，指导手术。
④痰细胞学检查是常规检查方法，一旦找到癌细胞，即可明确诊断。为提高检出率，对于可疑病例，应连续数日送检。(https://www.daowen.com)
⑤经胸壁穿刺肺活组织检查 适用于周围型肺癌，其诊断阳性率较高，可以出现气胸、血胸等并发症。
⑥核素枸橼酸67 镓、197 汞氯化物等与肺癌及其转移灶有较强的亲和力，静脉注射后聚集在癌肿．部位，肺扫描呈现放射性浓集影像，阳性率可达90%左右。但肺部一些非癌病变也可表现为假阳性结果，应注意鉴别。
⑦转移灶活组织检查适用已有锁骨上、颈部及腋下淋巴结转移病例，可取组织做病理检查，明确诊断。
⑧有胸水者，应抽取胸水离心沉淀，做涂片检查，寻找癌细胞，以明确诊断。
⑨剖胸探查或胸腔镜检查适用于经多方检查，肺癌仍不能排除，且无手术禁忌证者。以利于明确诊断及制订治疗方案。
⑩PET-CT 检查是一种新的检查方式，利用F18 葡萄糖在病灶的浓集进行诊断，阳性率较高，尤其在对转移灶的诊断方面准确率较高，但代价昂贵，不利于普及。
⑪肺癌在诊断中应注意与以下疾病进行鉴别：周围型肺癌应与肺结核球鉴别；肺癌早期可引起阻塞性肺炎，易误诊为支气管肺炎，如果炎症反复出现在同一部位，应高度怀疑肺癌；肺癌中央部分坏死液化形成空洞时，易误诊为肺脓肿；纵隔淋巴肉瘤易误诊为中心型肺癌，纵隔淋巴肉瘤病人常有发热、咳嗽及其他部位淋巴结肿大，X 线显示肺门和气管旁两侧淋巴结肿大。肺部错构瘤、纤维瘤、软骨瘤等病程较长，生长缓慢。临床上多无明显症状，X 线片显示球形阴影，密度均匀，边缘整齐，多无分叶状，亦应与周围型肺癌鉴别。肺炎性假瘤病灶周边模糊，常伴有纤维条索状阴影，有些病灶，抗感染治疗能够明显缩小。