二、临床表现

典型的临床表现如下。

1.阴道流血

阴道流血是葡萄胎的重要症状。一般于停经后2～3 个月，或迟至3～4 个月开始少量、断续的褐色或暗红色阴道流血。量渐增多，常伴贫血。在胎块排出时常大量出血，可致休克，甚至死亡。在排物中可见到水疱。

2.子宫迅速增大

由于葡萄胎生长快及宫腔内出血，多数患者子宫增大较快，大于停经月份，子宫下段宽软饱满。完全性葡萄胎时，摸不到胎体，查不到胎心、胎动。

3.黄素化囊肿

由于大量绒毛膜促性腺激素（hCG）的刺激，一侧或双侧卵巢可出现大小不等的黄素化囊肿。

4.妊娠呕吐及高血压征象

由于增生的滋养细胞产生大量的hCG，葡萄胎患者妊娠呕吐往往比正常妊娠者为重。因为子宫增长快，宫内张力大，在孕早、中期即可出现妊娠高血压疾病的表现，甚至发生心力衰竭或子痫。

5.其他症状

患者可有轻重不等的下腹痛。少数患者有咯血，多于清宫后自然消失。个别患者可有甲状腺功能亢进的表现。