四、诊疗经过

入院后完善相关检查，性激素六项：泌乳素694.00 mIU/L，甲状腺功能5 项：超敏促甲状腺素5.73 mIU/L，人附睾蛋白73.90 pmol/L，卵巢恶性肿瘤风险指数16.62，予头孢呋辛及替硝唑抗感染治疗。复查超声：子宫右前方囊性包块，性质待定，考虑来源于右侧卵巢可能，肿瘤标志物：人附睾蛋白74.90 pmol/L。肝胆脾超声：肝内胆管结石，脾轻度肿大。患者经抗感染治疗后仍有下腹痛，不排除蒂扭转可能。于2021-11-24 16：16～17：27 在全麻下进行腹腔镜下右侧卵巢囊肿剔除术，术中见盆腔内见少许暗红色液体，抽取约10 mL 予送检。探查见子宫前位，正常大小，形态规则，表面光滑，与周围组织无粘连。右侧卵巢增大约6 cm×5 cm，自蒂部扭转180°，颜色未见明显改变，考虑不全扭转，右侧输卵管及左侧附件未见明显异常。拟行右侧卵巢肿物剔除术。单极电钩于肿物表面做一切口，钝性分离囊壁过程中囊肿破裂，见淡黄色清亮液体流出，吸引器吸取囊液缩小肿物体积，完整剥离囊壁后送术中冰冻病理检查。2-0 可吸收线缝合卵巢创面止血，卵巢成型，缝合后左侧卵巢大小约3 cm×3 cm×2 cm。术中冰冻结果回报：考虑（右侧卵巢囊肿）囊肿性病变，待普切进一步分类。冲洗盆腔，见创面少量渗血，予双极钳电凝止血。手术过程顺利，术中生命体征平稳，术中输液1 000 mL，术中出血20 mL，尿量100 mL，尿色清亮。手术顺利，麻醉满意。术中监测生命体征平稳。切除宫颈组织经患者家属过目后送病检。结束手术。手术过程顺利，术中生命体征平稳，术后予抗感染、补液等对症支持治疗。现患者术后恢复良好，请示上级医师，准予今日出院。