三、临床表现

三、临床表现

1.瘙痒

无皮肤损伤的瘙痒是ICP 的首发症状,约80%患者在妊娠30 周后出现,有的甚至更早。瘙痒程度不一,常呈持续性,白昼轻,夜间加剧。瘙痒一般始于手掌和脚掌,后渐向肢体近端延伸甚至可发展到面部,这种瘙痒症状常出现在实验室检查异常结果之前平均约3 周,亦有达数月者,多于分娩后24~48 小时缓解,少数在1 周或1 周以上缓解。

2.黄疸

10%~15%患者出现轻度黄疸,一般不随孕周的增加而加重。ICP 孕妇有无黄疸与胎儿预后关系密切,有黄疸者羊水粪染、新生儿窒息及围产儿死亡率均显著增加。

3.皮肤抓痕

四肢皮肤出现因瘙痒所致条状抓痕。

4.其他

一般无明显消化道症状,少数孕妇出现上腹不适,轻度脂肪痢。