六、讨论

（1）患者妊娠期糖尿病（GDM）诊断明确：糖耐量试验空腹血糖偏高最高达5.97 mmol/L。妊娠期糖尿病对胎儿的影响：新生儿呼吸窘迫综合征发生率高。

（2）患者32 岁育龄女性，妊娠期糖尿病史为2 个月左右，因单纯饮食运动控制不满意加建议加用胰岛素治疗，但患者拒绝。入院后完善相关辅助检查，向患者及家属讲明病情，充分沟通，要求用药阴道试产，静脉滴注小剂量缩宫素两天，滴药过程中反复出现胎心偏快，不排除胎儿宫内窘迫存在，胎儿宫内窘迫与血糖控制不满意明确相关，积极手术终止妊娠，避免了不良结局的出现。

（13）妊娠期糖尿病建议孕38 周至孕39 周终止妊娠，患者已宫内孕40+4 周，容易出现孕晚期胎儿宫内窘迫。