一、病例摘要

姓名：王某某　性别：女　年龄：21 岁

过敏史：无。

主诉：间断呕吐3 天，呼吸困难1 天。

现病史：青年女性，孕32 周，G3P2A1，孕期体检曾发现血糖高。平素月经规律，末次月经2018-04-20，停经40 天查尿hCG 阳性，早孕反应一般，持续90 天，孕4+月始感胎动至今，定期产前检查，经过顺利。将到预产期，3 天前无明显诱因出现恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，伴头晕、乏力，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急，在当地诊所对症治疗，仍间断干呕，纳差，今日出现呼吸急促，至辉县市某医院住院，具体不详，怀疑“酮症酸中毒”？急来我院，急诊科查血气分析示，PH 7.151，PaO2 146 mmHg，乳酸1.8 mmol/L，葡萄糖18.5 mmol/L，HCO3- 8.6 mmol/L，AB -23.2 mmol/L。急诊以“糖尿病酮症酸中毒？”收入院。外院给予对症治疗后效果欠佳，随入住我院进一步治疗。