一、病历摘要

姓名：张XX　性别：女　年龄：28 岁

过敏史：无。

主诉：停经33+2 周，发现胎盘位置低4+月，阴道出血2 小时。

现病史：平素月经不规律，周期30～45 天，末次月经2020-10-20（+），预产期2021-07-27（+）。停经30+天发现阴道出血半天，点滴状，量少，未在意，未诊治。停经2 月余，于当地诊所口服中药（具体不详）调理月经。停经3 月余因腰骶部酸困不适，于当地医院彩超检查提示，宫内孕，如孕周（未见单）。早孕反应不明显，孕4+月自觉胎动持续至今，定期孕检于方城县某医院。自诉NT 未查、唐氏筛查提示低风险，四维彩超提示胎盘位置低（未见单），OGTT 未查。4+月前于当地医院行彩超提示“胎盘低置状态”（未见单）。孕中晚期无头痛、头晕、视物模糊等不适。半月余前因“前置胎盘伴出血”于我院行住院治疗，给予保胎促胎肺治疗，效可出院。2 小时前无明显诱因出现阴道出血，量多于月经量，深褐色，无腹痛及阴道流液，为求进一步诊治，遂以“完全性前置胎盘伴出血，瘢痕子宫，宫内孕33+2 周”收入我院。孕来，饮食睡眠可，大小便正常，体重增加约12 kg。