二、查体
2025年11月03日
二、查体
体格检查:T 36.6℃,P 85 次/分,R 19 次/分,BP 105/74 mmHg。发育正常,营养中等,神志清,精神好。自主体位,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及。头部器官正常,面色红润,双侧眼睑无水肿,唇红,扁桃体无肿大,无充血。颈软,气管居中,甲状腺未触及肿大。胸部外形正常,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心界正常,心律整齐,未闻及异常心音及病理性心脏杂音。腹部外形膨隆,呈足月妊娠状,肝脾肋下未及,肠鸣音正常,双肾区无叩击痛。双下肢无水肿。
专科检查:腹围100 cm,宫高28 cm,估计胎儿体重3 000 g,胎心率150 次/分,胎先露头位,不规律宫缩,宫口开约1 cm,宫颈管消退90%,质软,位置居中,S=-2,宫颈评分7 分。
辅助检查:2020-08-06 盆腔彩超检查示,宫内妊娠,胎儿数1 个,BPD 93 mm,AC 330 mm,HC 324 mm,FL 70 mm,AFI 102 mm,头位(胎儿现呈仰面位状态),胎儿脐绕颈?脊柱回声连续,胎盘位于宫前壁,胎盘Ⅰ°+,S/D:2.3,胎心132 次/分。