(二)肝的形态
不规则的楔形。分为:①上、下两面;②前、后、左、右四缘。
1.肝上面(膈面)
(1)膨隆,与膈接触。
(2)后部为无腹膜被覆的裸区。
(3)裸区左侧有较宽的腔静脉沟(下腔静脉通过)。
(4)矢状位的镰状韧带将肝分为左叶(小而薄)和右叶(大而厚)。
2.肝下面(脏面)
凹凸不平,邻接一些腹腔器官。
(1)中部:有由横沟、左纵沟和右纵沟形成的“H”形沟。
①横沟:位于正中,称为肝门。
肝门:有肝管(肝左管和肝右管)、肝固有动脉(左、右支)、门静脉、神经和淋巴管等出入。出入肝门的上述结构被结缔组织包绕,形成肝蒂。
肝蒂中主要结构的位置关系:前为肝左管和肝右管;中为肝固有动脉;后为门静脉。
②左纵沟:沟的前半部为肝圆韧带裂(有肝圆韧带);沟的后半部为静脉韧带裂(有静脉韧带)。(https://www.daowen.com)
肝圆韧带:闭锁的胎儿脐静脉,经肝镰状韧带的游离缘下行至脐。
静脉韧带:闭锁的胎儿静脉导管。
③右纵沟:沟的前部为胆囊窝(容纳胆囊);沟的后部为下腔静脉沟(或称下腔静脉窝,容纳下腔静脉)。
(2)肝下面(脏面)分叶:①左叶(左纵沟的左侧);②右叶(右纵沟的右侧);③方叶(肝门之前,肝圆韧带裂与胆囊窝之间);④尾状叶(肝门之后,静脉韧带裂与腔静脉沟之间)。
肝上面(膈面)的左叶与肝下面(脏面)的左叶一致。
肝上面(膈面)的右叶相当于肝下面(脏面)的右叶、方叶和尾状叶。
3.肝的边缘
前缘(或称下缘,肝膈面与脏面的分界线,薄而锐利);后缘(钝圆,朝向脊柱);左缘(肝左叶的左缘,薄而锐利);右缘(肝右叶的右下缘,钝圆)。
胆囊切迹:位于胆囊窝处的肝前缘,常有胆囊底露出。
肝圆韧带切迹(脐切迹):位于肝前缘肝圆韧带通过处。
4.肝的包被
肝表面,除膈面后裸区和脏面各沟外,均被覆浆膜;浆膜与肝实质间为纤维膜。
Glisson 囊(血管周围纤维囊):肝门处,包绕肝固有动脉、门静脉和肝管及其分支的纤维膜。