八、肝外胆管

肝外胆管包括：①胆囊；②输胆管道。

输胆管道包括：①肝左管；②肝右管；③肝总管；④胆总管。

1.肝总管

肝左管和肝右管分别由左、右半肝内的毛细胆管逐渐汇合而成，走出肝门后汇合成肝总管；肝总管长约3 cm，下行于肝十二指肠韧带内，并在韧带内与胆囊管汇合成胆总管。

2.胆囊

贮存和浓缩胆汁的囊状器官；长梨形，长8～12 cm、宽3～5 cm，容量40～60 mL；位于肝的脏面胆囊窝内，上面以结缔组织与肝相连，下面被覆浆膜。

（1）胆囊分部：①胆囊底（突向前下方的盲端，常在肝前缘胆囊切迹处露出）；②胆囊体（胆囊主体，与底之间无明显界限）；③胆囊颈（胆囊体向下延续、变细部分）；④胆囊管（较胆囊颈稍细，长3～4 cm，直径0.2～0.3 cm，在肝十二指肠韧带内与肝总管汇合成胆总管）。(https://www.daowen.com)

（2）胆囊黏膜：①胆囊底、胆囊体的黏膜呈蜂窝状；②胆囊颈和胆囊管的黏膜形成螺旋状皱襞（螺旋襞）。

（3）胆囊三角（Calot 三角）：①由胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角形区域；②有胆囊动脉通过。

3.胆总管

（1）由肝总管和胆囊管汇合而成，长4～8 cm，直径0.6～0.8 cm。

（2）在十二指肠后内侧壁，与胰管汇合成肝胰壶腹（Vater 壶腹），开口于十二指肠大乳头，壶腹周围有Oddi 括约肌（肝胰壶腹括约肌）包绕。

（3）由肝分泌的胆汁，经肝左、右管、肝总管、胆囊管进入胆囊内贮存；进食后，胆囊收缩，肝胰壶腹括约肌舒张，使胆汁经胆囊管、胆总管、肝胰壶腹、十二指肠大乳头，排入十二指肠腔内。