三、治疗

原则是控制胃食管反流、消除症状，预防和治疗并发症，包括异型增生和癌变。

1.药物治疗

BE 的发生与食管下端异常酸暴露有关，抑酸剂是治疗反流症状的主要药物，质子泵抑制剂（PPI）优于H2 受体拮抗药。PPI 能控制症状，治愈食管炎，也可辅助内镜消融治疗。目前尚无确凿证据表明质子泵抑制剂能逆转柱状上皮化生或预防腺癌的发生，使用质子泵抑制剂时应按照胃食管反流病常规剂量、足疗程进行。促动力药、黏膜保护剂、镇痛药、平滑肌瞬时松弛抑制剂等对控制症状和治疗反流性食管炎亦有一定疗效。

2.内镜治疗

适用于伴有重度异型增生和癌局限于黏膜层的BE 患者。目前常采用的内镜治疗方法有氩离子凝固术、高频电治疗、激光治疗、射频消融、光动力治疗、内镜下黏膜切除术和冷冻消融等。对不伴异型增生的BE，因其癌变的概率低，不提倡内镜治疗。伴有轻度异型增生的BE 癌变率亦较低，可先行内镜随访，若进展为重度异型增生，应行内镜治疗。(https://www.daowen.com)

3.手术治疗

对已证实有癌变的BE 患者，原则上应手术治疗。伴有重度异型增生的BE 和限于黏膜层的早期癌患者，内镜治疗和手术治疗能达到同样的效果，方案选择应根据患者本人意见及医生的经验。

4.抗反流手术

包括外科手术和内镜下抗反流手术。能在一定程度上改善BE 患者的反流症状，但不影响其自然病程，远期疗效有待证实。