食管的淋巴引流及神经分布

四、食管的淋巴引流及神经分布

食管上端的淋巴管注入气管淋巴结和颈深淋巴结。食管中段的淋巴管注入气管、支气管淋巴结以及沿食管和主动脉周围排列的纵隔淋巴结。食管下段的淋巴管汇入沿胃小弯排列的胃上淋巴结,一部分食管淋巴结可直接入胸导管。

胸导管长约40 cm,起于乳糜池,沿腹主动脉右后方向上,经主动脉裂孔进入胸腔,位于胸椎右前方,奇静脉与胸主动咏之间,至第5 胸椎平面,在胸主动脉平面跨过脊柱左前方,继续上行,沿左锁骨下动脉内侧至颈部转向左下,注入左颈内静脉或左静脉角。胸导管接受膈肌以下所有器官和组织的淋巴液。左上肢、头颈的左半,胸壁、大部纵隔器官、左肺及左膈的淋巴也流入胸导管,胸部其余淋巴汇入右淋巴导管(图1-4)。

食管的神经支配无外科重要意义,当施行食管切除时,喉返神经以下的迷走神经一般随同食管一并切除。(https://www.daowen.com)

图示

图1-4 胸导管及其毗邻