诊断及鉴别诊断

（一）诊断

根据典型的杂音、X 线检查、心电图和超声心动图检查，可以相当准确地诊断本病。

（二）鉴别诊断

1.主-肺动脉间隔缺损

连续性机器声样杂音更响，位置较低（低-肋间）且向右。超声心动图可见肺总动脉主动脉增宽，其间有缺损。右心导管检查时心导管由肺动脉进入主动脉的升部，逆行升主动脉造影见升主动脉与肺总动脉同时显影。如发生肺动脉显著高压出现右至左分流而有发绀时，其上、下肢动脉的血氧含量相等，这点与动脉导管未闭也不相同。

2.主动脉窦瘤破入心腔(https://www.daowen.com)

杂音同动脉导管未闭相似，但患者多有突然发病的病史，如突然心悸、胸痛、胸闷或胸部不适、感觉左胸出现震颤等，随后有右侧心力衰竭的表现。

3.室间隔缺损伴有主动脉瓣反流

本病杂音多缺乏典型的连续性，心电图和X 线检查显示明显的左心室肥大，超声心动图和右心导管检查可助鉴别。

4.其他

其他如冠状动静脉瘘、左上叶肺动静脉瘘、左前胸壁的动静脉瘘、左颈根部的颈静脉营营音等左前胸部类似连续性机器声样杂音，超声等有助于鉴别。