七、并发症及防治

1.心功能不全

为本症术后常见的并发症。主要是由于术前血液淤滞在身体的下半部，回心血量明显减少，心脏缩小。心排血量减少，甚至轻微活动即可引起心慌、气短等心功能不良症状。肝静脉和（或）下腔静脉梗阻解除后，回心血量突然增加，加重了原本功能不良的心脏负担，发生心力衰竭。为防止心力衰竭，在梗阻解除后，立即给予强心、利尿处理，包括毛花苷C 0.4 mg，呋塞米10～40 mg，静脉注射，将有助于减少心力衰竭的发生。

2.腹水或乳糜腹

手术前因下腔静脉回流受阻，在肝静脉血无出路的情况下，血浆流入肝淋巴间隙，导致超负荷的肝淋巴液通过肝包膜漏出进入腹腔，成为顽固的、难以消退的腹水，少数患者因扩张高压淋巴管的破裂而形成乳糜腹。术中更易损伤扩张的淋巴管而致乳糜腹。若无乳糜池损伤，原有的腹水或乳糜腹术后可多逐渐自行消退。若有乳糜池损伤，可通过静脉营养，经非手术治疗后可逐渐闭合。经手术缝合乳糜瘘者也有报道。

3.血胸(https://www.daowen.com)

与开胸手术有直接关系，多为术中止血不彻底、吻合口瘘、胸腔闭式引流置放不当或术后抗凝血治疗所致。少量血胸可严密观察，若出血量较大，应及时开胸止血，行胸腔闭式引流。若因抗凝血治疗所致，应注意各有关的监测指标，及时调整抗凝血药物及剂量。

4.肝性脑病

为门静脉-右心房或肠系膜上静脉-右心房转流或肠腔分流术后，未经肝处理的门静脉血直接人体循环后所致。布加综合征病例的肝功能常较肝硬化病例为好，致肠房转流后发生肝性脑病的比例并不高（＜15%），且在注意饮食后多可防止发作。

5.其他

包括纵隔积水、肺脓肿、乳糜胸等，均较少见，发生后经对症处理，多能治愈。