诊断及鉴别诊断

有肝门静脉高压表现并伴有胸、腹壁，特别是背部及腰部及双侧下肢静脉曲张者，应高度怀疑为布加综合征。B 型超声是简单、可靠且方便的无创性筛选手段。诊断准确率达90%以上。B 型超声也可在健康检查时发现早期布加综合征。诊断本病的最好方法为下腔静脉造影。造影时，采用Seldinger 技术经股静脉插管，将导管经导丝导入下腔静脉，在高压注射器注射造影剂的同时施行连续摄片。也可同时经颈静脉或贵要静脉途径，插入另一导管经上腔静脉和右心房导入下腔静脉上端，两根导管同时注入造影时，以便清除地显示病变的部位、梗阻的程度、类型及范围，对治疗具有指导意义。经皮肝穿刺行肝静脉造影，可显示肝静脉有无阻塞，除具有上述方法同样的意义外，在适当病例，可做扩张和支架治疗，还可帮助预测手术效果及预后。CT 及MRI 也可采用，但不如上述方法准确。(https://www.daowen.com)

下腔静脉梗阻为一症候群，只要是由肝静脉流出道障碍而引起肝后性门脉高压症者均成立诊断。因而鉴别诊断不是个问题。主要问题在于明确本病的病因。是否属于在东方国家最常见的下腔静脉隔膜型病变，或是患者存在由各种原因引起的高凝状态，或是存在自身免疫性疾病，或是由于摄入特殊食物或是由C 蛋白、S 蛋白、抗凝血酶Ⅲ缺乏或是由于高磷脂综合征等所引起，必须给予澄清，以争取得到全面的治疗。