三、治疗

肺动静脉瘘系血管解剖学上的异常，因此内科疗法无效。外科或介入疗法有其必要性或积极意义。除可消除症状，又能防止该症潜在、可能发生的并发症（细菌性心内膜炎、脑栓塞、出血等）。

手术疗法：

由于大多数肺动静脉瘘位于肺的脏胸膜下，小的、周边的肺动静脉瘘可行局部切除或楔形切除，较大单发或者位置较深的病变或局限于一个肺叶的多发病变，应行肺叶切除。有症状的单发或者多发的肺动静脉瘘是手术治疗的适应证，单发同时伴有家族性遗传性毛细血管扩张症者也应积极手术治疗。近年来，对于孤立性病灶可以通过胸腔镜外科手术行部分肺切除或者完整肺叶切除。(https://www.daowen.com)

手术切除畸形血管是根治性治疗，可根据病变大小分别行肺叶、肺段或局部切除，但全肺切除要慎重，必须确定对侧肺完全正常，严重的PAVF 是双侧肺移植的适应证。PAVF 往往位于脏层胸膜下，且瘘周围组织非常薄，很容易破裂出血，必须仔细解剖，细心操作。距肺门较近的PAVF 可以行输入动脉结扎术。

介入疗法：栓塞：动脉直径＜15 mm 的PAVF，可以行血管栓塞术，栓塞物可以适用聚乙烯酒精、羊毛栓、不锈钢栓等，也可以用可脱离球囊。栓塞治疗需要一定设备，而且要求具有较丰富的经验。如直径大、结构复杂或形成肺脓肿的应考虑外科切除。