二、诊断

1.有前述临床表现者

应进一步检查方能分辨究竟系心脏大血管畸形拟或肺动静脉瘘，下述影像学检查有助于明确诊断。

胸部普通X 线检查（主要方法）：可发现肺内异常阴影，多呈一族葡萄状（孤立型）或囊形（弥散型），透视下尚可发现阴影的大小、形态随深呼吸和屏气时有所变化。诊断的根本要素是确定供给血管和引流血管。宽大状阴影与肺门相连提示为供给血管。

2.超声检查

对有发甜和杵状指的患者，超声心动图是必检的项目。其特征性表现为自周围静脉注入发泡剂、右心房显影之后，左心房内延迟出现微气泡影，而不像先天性房间隔缺损等心内畸形，左侧心腔早期即出现气泡影。

放射性核素显像：可见病变区核素浓集分布图像。(https://www.daowen.com)

3.磁共振成像（MRI）或CT

前者更能显示病变处血管异常图像，结合其造影技术，图像更清晰；螺旋CT 亦有可观的影像效果。

4.肺动脉造影

经周围静脉插入导管至病变区近段肺动脉，注射造影剂后行电影摄像或录像，可清晰显示肺动静脉缕图像。

通常情况下，选用1、2、4 项检查已足以确诊，不必面面俱到。