一、疾病概念
艾滋病（AIDS）是获得性免疫缺陷综合征的简称，是人类免疫缺陷病毒（HIV）所引起的慢性传染病。临床上有明显的后天获得性免疫缺陷表现，以发生各种机会性感染及恶性肿瘤为特征，病死率极高。
（一）病原学
HIV为单链RNA逆转录病毒，目前已知HIV-1和HIV-2两型，两者均能引起艾滋病，HIV-1是引起艾滋病的主要毒株。此病毒既有嗜淋巴细胞性又有嗜神经性，主要感染CD4＋T淋巴细胞，也能感染单核-巨噬细胞等。HIV感染人体后产生的抗-HIV不是中和抗体，故抗-HIV阳性者的血清具有传染性。
（二）流行病学
患者及无症状病毒携带者是艾滋病传染源，特别是后者，感染者的血液及各种体液（精液、唾液、泪液、宫颈分泌物、乳汁、脑脊液）中均含有HIV病毒，因此，凡输血、血制品或接触含HIV的体液均可能被感染。主要传播途径如下。
1．性接触传播
同性恋、异性恋均可因性行为造成传播。
2．血液及血制品传播
静脉注射、静脉吸毒、器官移植、人工授精等均可通过被污染的针头、医疗器械而感染。
3．感染
HIV的孕妇可垂直传播给胎儿。人群普遍易感，青壮年发病率高，艾滋病的高危人群有男性同性恋者、性乱者、静脉吸毒者、血友病患者等，以及多次接受输血和使用血制品者、HIV感染的母亲所生的婴幼儿。
发病以青壮年较多，发病年龄80%在18 ～45岁，即性生活较活跃的年龄段。在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。
HIV感染后，最开始的数年至十余年可无任何临床表现。一旦发展为艾滋病，患者就会出现各种临床表现。一般初期的症状如同普通感冒、流感样，可有全身疲劳无力、食欲减退、发热等，随着病情的加重，症状日见增多，如皮肤、黏膜出现白念珠菌感染，出现单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血疱、瘀血斑等；以后渐渐侵犯内脏器官，出现原因不明的持续性发热，可长达3 ～4个月；还可出现咳嗽、气促、呼吸困难、持续性腹泻、便血、肝脾大、并发恶性肿瘤等。临床症状复杂多变，但每个患者并非上述所有症状全都出现。侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等；侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等；还可侵犯神经系统和心血管系统。
（三）临床表现
1．一般症状
持续发烧、虚弱、盗汗，持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上，质地坚实，可活动，无疼痛。体重下降在3个月之内可达10%以上，最多可降低40%，患者消瘦特别明显。
2．呼吸道症状
长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。
3．消化道症状
食欲下降、畏食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。
4．神经系统症状
头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽搐、偏瘫、痴呆等。
5．皮肤和黏膜损害
单纯疱疹、带状疱疹、口腔和咽部黏膜炎症及溃烂。
6．肿瘤
可出现多种恶性肿瘤，位于体表的卡波西肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。
（四）治疗要点
艾滋病至今无特效治疗方法，综合治疗措施包括：抗病毒治疗，辅以免疫调节剂（白细胞介素-2、异丙肌苷、胸腺素等），治疗机会性感染和肿瘤（敏感的抗菌药及化学药），对症及支持治疗，中医中药治疗等。