【案例介绍】

1．一般资料

患儿2天前无明确诱因下出现发热，以中高度热为主，最高体温40℃，伴口腔红色疱疹，逐渐进展到手有红色疱疹，食欲差，表现为抗拒进食，伴有流黄色脓涕，间中有咳嗽，无明显咳痰，昨日开始出现惊跳，无呕吐、抽搐，无晕厥，现为进一步诊疗入院。

2．病史

既往史：既往7天开始有流黄色脓涕，予口服药物治疗（具体不详），症状未见明显好转，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管疾病史，预防接种随当地进行，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史。

个人史：生于原籍，久住本地，否认吸烟史，否认饮酒史。

婚育史：未婚未育，家人均健康。

家族史：家族中无类似疾病发生，否认家族遗传史。

3．医护过程

入院体格检查T 36.4℃，神清，呼吸平顺，口腔、手可见散在红色疱疹，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性音。心率102次/分，心律齐，未闻杂音。腹软，肝脾肋下未及。颈无抵抗，双侧布鲁津斯基征、克氏征阴性。