【护理】
1.治疗护理
1.1用药护理
布地奈德药物雾化后需要漱口,预防口咽部真菌的感染,雾化时避免喷雾接触眼睛引起不适。
1.2伤口护理
保持伤口皮肤清洁及干燥,避免感染的发生告知术后采取平卧位,避免翻身时压迫或撞击胸廓,导致胸廓变形,无法达到预期的效果。术后早期指导家属起床时先摇高床头,再将手扶住患者背部慢慢坐起,指导患者双手握拳伸展活动,促进上肢静脉血液回流,避免肢体的肿胀。
1.3疼痛护理
指导患者咳嗽排痰时双手抱胸,采取分段式咳痰方式排痰,减轻胸部的震动引起疼痛加剧的发生;按三阶梯止痛原则遵医嘱使用止痛药物,指导患者家属正确用药并观察疗效及副作用,针对不良反应及时采取有效的措施。采取转移注意力的方法,如看电视,音乐等,增加患者对疼痛的耐受力。在医生的指导下进行止痛治疗,不能擅自调整止痛药的剂量。
1.4肺部感染护理
保持呼吸道通畅,采取有利于呼吸的体位,间中采取有效的咳嗽排痰护理措施。嘱患者保持良好的心情,大便通畅。
2.观察护理
严密观察神志和生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压),以及各种检查检验指标的情况,胸部伤口愈合程度,还有感染预防以及控制的情况,协助患者早期下床活动。
3.生活护理
3.1饮食护理
给予患者清淡优质蛋白饮食,如鸡蛋、牛奶等,避免辛辣刺激活血化瘀的食物,鼓励患者多饮水。
3.2皮肤护理
胸部伤口周围保持皮肤的清洁干燥,嘱患者及家属勿用手触摸伤口,防止感染。指导家属协助患者擦身。
4.心理护理
与家属及患者做好沟通,告知家属患者的病情变化,取得家属的配合和同意。并鼓励患者树立自信心,保持乐观的态度去照顾患者。
5.健康教育
嘱患者避免着凉,维持良好的生活作息习惯,注意外出活动保持挺胸状态,避免压迫及撞击胸部。出院后注意保持伤口的清洁干燥,如有呼吸困难、胸部剧痛不适随时就诊和遵医嘱定期门诊复查。