【案例介绍】
2025年08月10日
【案例介绍】
1.一般资料
患者,男,14岁,主因“发现前胸壁凹陷1年余。” 2021-06-07入院。患者1年余前于发现前胸壁凹陷,呈漏斗样改变,无胸痛、胸闷,无咳嗽、咳痰,无咯血,无畏寒、发热,无气促、呼吸困难,无发热、盗汗,无腹痛、腹泻、呕血、血便等不适。未做特殊处理。现患者为进一步处理来我科门诊就诊,门诊拟“漏斗胸”入住我科。患者近期,精神、睡眠、胃纳尚可,大小便正常,体重无明显改变,营养评分正常。2021-06-11:复合麻醉行漏斗胸钢板植入术。
2.病史
既往史:既往否认高血压、冠心病、糖尿病、肾病等病史,否认肝炎、结核等传染病病史,否认外伤史,否认输血史。否认药物过敏,预防接种史不详。
个人史:生于原籍,久住本地,初中学生,无吸烟史,否认饮酒史。
婚育史:未婚未育。
家族史:家族中无类似疾病发生,否认家族遗传史。
3.医护过程
入院体格检查T 36.4℃;P 87次/分;R 20次/分;BP 108/90 mmHg。发育异常,体型偏瘦,神志清楚,查体合作。淋巴结:双锁骨上及颈部淋巴结未触及肿大,扁桃体无肿大。并完善血常规、肿瘤标志物、肝肾功、电解质、凝血四项,心电图、肺功能等检查。择期手术治疗。