【护理】

【护理】

1.治疗护理

1.1用药护理

布地奈德药物雾化后需要漱口,预防口咽部真菌的感染,雾化时避免喷雾接触眼睛引起不适。

1.2胸腔闭式引流管的护理

告知胸腔闭式引流管的作用及注意事项,指导患者家属下床活动时水封瓶勿高于膝盖位置,防止引流管的液体逆流回胸腔造成感染,每班检查胸管周围皮肤及水封瓶咳嗽时液气体引流情况,并核实导管刻度,做好胸管的二次固定,保持引流管固定通畅,预防受压、打折造成引流不畅。

1.3尿管的护理

留置尿管期间检查尿管固定及保持引流通畅情况,拔除尿管前了解患者有无前列腺增生、夜尿频率等情况,并将了解的异常情况与主管医生进行沟通,遵医嘱用药后2小时再拔除尿管,尿管拔除后嘱患者饮水量≥1500 mL/天,避免二次导尿。

1.4疼痛护理

按三阶梯止痛原则遵医嘱使用止痛药物,指导患者家属正确用药并观察疗效及副作用,针对不良反应及时采取有效的措施。采取转移注意力的方法,如看电视,音乐等,增加患者对疼痛的耐受力。在医生的指导下进行止痛治疗,不能擅自调整止痛药的剂量。

1.5肺部感染护理

保持呼吸道通畅,采取有利于呼吸的体位,鼓励患者多咳嗽排痰,做好痰液的细菌培养。嘱患者保持良好的心情,大便通畅。

2.观察护理

严密观察神志和生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压),以及各种检查检验指标的情况,左胸部伤口愈合程度,还有感染预防以及控制的情况,指导患者早期下床活动。

3.生活护理

3.1饮食护理

给予患者清淡优质蛋白饮食,食用优质蛋白的食物,如鸡蛋、牛奶等,避免辛辣刺激的食物,戒烟酒。

3.2皮肤护理

胸部伤口周围保持皮肤的清洁干燥,嘱患者及家属勿用手触摸伤口,防止感染。家属协助擦身。

4.心理护理

与家属做好沟通,告知家属患者的病情变化,取得家属的配合和同意。并鼓励家属树立战胜疾病的信心,保持乐观的态度去照顾患者。

5.健康教育

嘱患者避免着凉,注意适当活动及做腹式呼吸,多休息。出院后注意保持伤口的清洁干燥,不适随诊和遵医嘱定期门诊复查。