三、诊断

初步诊断：①冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛，心房颤动，室频发室早，心功能Ⅲ级。②陈旧性脑梗。③2型糖尿病。④高血压病3级（很高危）。⑤肾功能不全。⑥输尿管支架留置（左侧）。

鉴别诊断：

（1）不稳定型心绞痛：患者老年女性，有高血压、糖尿病等冠心病危险因素，有胸闷、胸痛，该诊断可能性大。(https://www.daowen.com)

（2）主动脉夹层：可表现为胸痛，常伴有血压明显升高，两上肢的血压和脉搏可有明显差别，可有主动脉瓣关闭不全的表现，偶有意识模糊和偏瘫等神经系统受损症状。一般无血清心肌坏死标记物升高。患者无上诉特点。

最终诊断：①冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛，心房颤动，室频发室早，心功能Ⅲ级。②陈旧性脑梗。③2型糖尿病。④高血压病3级（很高危）。⑤肾功能不全。⑥输尿管支架留置（左侧）。