一、病历摘要

一、病历摘要

姓名:黄XX 性别:女 年龄:71岁

过敏史:青霉素过敏。

主诉:胸痛2天。(https://www.daowen.com)

现病史:患者入院2天前于情绪激动后出现胸痛,位于心前区,每次持续10~20分钟,伴有出汗、乏力、胸闷,平卧胸闷可加重,坐位缓解,无明显气促、呼吸困难等,患者遂于我院急诊就诊,急查血常规检查示,白细胞计数(WBC)11.60×109/L,中性粒细胞绝对值(NEUT)9.83×109/L,血红蛋白(HGB)117 g/L,血小板计数(PLT)176×109/L,超敏C-反应蛋白(hs-CRP)15.59 mg/L,B型利钠肽前体(proBNP)9280.00 pg/mL,肌红蛋白(MYO)77.5 ng/mL,肌钙蛋白I(cTnI)0.03 ng/mL,肌酸激酶同工酶质量测定(CK-MB)0.71 ng/mL,急查心电图检查示,房颤、频发室性早搏,急诊以“胸痛待查”于2021-05-02收入我科。

既往史:高血压、糖尿病、永久性房颤、脑梗死、消化道出血、肾功能不全、输尿管支架留置(左侧)、腰椎骨折等病史。10年前曾于外院诊断“冠心病”。

个人史:无吸烟饮酒史。有输血史。