一、病历摘要

一、病历摘要

姓名:陈XX 性别:男 年龄:65岁

过敏史:无。

主诉:反复胸闷、心悸2月余。(https://www.daowen.com)

现病史:患者于2021-08开始无明显诱因反复出现胸闷、心悸,伴有气短,每次持续3小时左右,每2~3天发作1次,无黑蒙、头晕、晕厥,无胸痛,无恶心、呕吐,无反酸、嗳气。患者曾于2021-09-10到我院门诊就诊,心电图检查示,房扑(2∶1传导)、完全性右束支传导阻滞,服用“利伐沙班 20 mg,qd”抗凝治疗。今门诊拟“心房扑动”于2021-10收住我科。起病以来,患者精神、饮食、睡眠均可,大小便如常,体重无明显改变。

既往史:2015年因“阵发性房颤”行射频消融术;高血压病史30余年,近期服用“阿贝沙坦、氨氯地平”,血压控制可;2型糖尿病史。