诊断与鉴别诊断

（一）诊断

本病的诊断要点为：①中老年患者，多有脑血管病的相关危险因素病史。②发病前可有TIA。③安静休息时发病较多，常在睡醒后出现症状。④迅速出现局灶性神经功能缺失症状并持续24小时以上，症状可在数小时或数日内逐渐加重。⑤多数患者意识清楚，但偏瘫、失语等神经系统局灶体征明显。⑥头颅CT早期正常，24～48小时后出现低密度灶。

（二）鉴别疾病

1．脑出血

发病更急，数分钟或数小时内出现神经系统局灶定位症状和体征，常有头痛、呕吐等颅内压增高症状及不同程度的意识障碍，血压增高明显。但大面积脑梗死和脑出血，轻型脑出血与一般脑血栓形成症状相似，可行头颅CT以鉴别。(https://www.daowen.com)

2．脑栓塞

起病急骤，数秒钟或数分钟内症状达到高峰，常有心脏病史，特别是心房纤颤、细菌性心内膜炎、心肌梗死或其他栓子来源时应考虑脑栓塞。

3．颅内占位

某些硬膜下血肿、颅内肿瘤、脑脓肿等发病也较快，出现偏瘫等症状及体征，需与本病鉴别。可行头颅CT或MRI鉴别。