四、诊疗经过
2026年09月14日
四、诊疗经过
入院后完善相关检查,BNP、肌钙蛋白、C-反应蛋白、尿常规、凝血五项、大便常规未见异常;血常规组合+ABO血型+RH血型(抽血)检查示,HGB 109 g/L,Hct 34.9%,MCHC 312 g/L,PDW 10.3 fL;生化检查示,UA 394μmol/L,TP 58.8 g/L,CK 16 IU/L。2021-03-14新型冠状病毒核酸检测(应检尽检)检查示,2019-nCoV 阴性(-)。2021-04-07新型冠状病毒核酸检测(应检尽检)检查示,2019-nCoV 阴性(-)。双侧颈动脉及椎动脉彩超检查示,双侧颈动脉局部内膜稍毛糙声像;双侧椎动脉阻力指数增高。心脏彩超检查示,右房增大;室间隔增厚;二尖瓣反流(轻度);三尖瓣反流(中度),估测肺动脉压增高(轻度);主动脉瓣口流速增高,请结合临床;左室收缩功能未见异常,舒张功能减退。心电图检查示,窦性心律,左心室高电压。X线检查示,心脏术后改变。B超检查示,肝内胆管多发结石声像;胆囊壁毛糙声像;胰脾未见明显异常声像;双肾膀胱未见明显异常声像;子宫生理性萎缩声像;双附件未见明显异常声像;图像显像不佳,此报告仅供参考。治疗上予改善循环、二级预防及对症处理,患者症状好转,要求出院,予办理。(https://www.daowen.com)