老年学与老年医学

更新于 2026年10月31日 版权声明
二、老年学与老年医学

(一)相关概念

1.老年学(gerontology)

1903年,俄国科学家伊拉·伊里奇·梅契尼科夫(Ilya Ilyich Mechnikov)将希腊字母geron(老人)和logia(研究)合成为gerontology(老年学),意即研究老年人的意思,是对老龄化社会、老年人的精神心理、认知和生物特征等方面进行研究。老年学是一门独立的综合性学科,涉及生物(抗衰老研究)、犯罪、精神心理、社会学、经济学、政治、建筑、地理、公众健康、住房供给、人类学以及信息、技术等所有与老年人相关的学科领域。

2.老年医学(geriatrics)

1909年美籍奥地利医师纳歇尔(Ignatz Leo Nascher,1863—1944)将希腊字母geras(老年)和iatrikos(和医疗相关的)合成geriatrics,用来描述老年人疾病。1915年建立了纽约老年协会,1942年6月,美国老年医学会成立,拉开了现代老年医学帷幕,2006年老年医学成为专科,成为临床医学科学的重要组成部分。老年医学由老年临床医学(老年病学)、老年预防医学、老年康复医学、老年护理学、老年基础医学、老年流行病学和老年社会医学等构成,其宗旨是预防和治疗与老年人相关的疾病问题,最大限度地改善或维持老年人的功能,提高老年人及其家人的生活质量。

2000多年前,中国的《黄帝内经》对于老年养生就有了记载。北宋时期陈直撰写的《养老奉亲书》中,对老年人饮食营养、用药、心理、照护等有具体说明,是中国传统医学第一部老年医学专著,也是目前世界上现存最早的老年医学专著。1981年中华医学会成立了老年医学分会,但仍按照内科亚专业分组活动。直至近5年来才有真正的发展。

(二)老年人的医学特点(https://www.daowen.com)

老化(aging):是指与年龄相关的机体不同水平发生的形态和功能的变化。DNA、RNA、蛋白质等大分子水平的变化,引起老年人细胞、组织、器官的变化和功能减退、应激能力降低,疾病和药物不良反应的发生率增加。纯老化(physiology of aging or pure aging)不受疾病和环境影响,是普遍的生物学过程,包括以下几个方面:①时间意义上:从出生到死亡的逐渐进展的过程;②生物学意义上:生理变化引起器官功能减退的过程;③精神心理意义上:感知过程、认知能力、适应能力以及个性的变化;④社会意义上:与家庭、朋友、其他支持的关系,生育角色以及团体关系角色的变化。

不是所有的老化都具有临床问题。但是对于个体而言,老化过程受到环境、生活方式和疾病的影响,可以加速老化过程(病态老化)。老化过程具有以下特征:①不可避免;②不可逆转;③异质性大;④通常呈线性减退;⑤器官储备功能减退。老化与疾病是互为因果的关系,老化是老年病发生发展的主要因素,而疾病加速了老化过程。

老化表现:

1.细胞分子水平的改变。

2.身体组成的改变

肌肉质量40岁开始减少,60岁后每年下降3%,80岁与年轻时比较,肌肉质量下降40%。体内总水量减少,主要是细胞内水量减少(女性减少17%,男性减少11%)。

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