老年综合评估

生命科学认为，衰老是不可抗拒的自然规律。从35岁开始，人体器官功能开始减退，其衰老速度随增龄而上升。在安静状态下，如果以30岁各器官功能为100%，每增加一岁其功能衰老次序为：神经传导速度以0.4%、心排血量以0.8%、肾小球滤过率以1.0%、最大呼吸能力以1.1%下降。但是，通过科学措施可延缓衰老的进程，使人延年益寿。现代的科学研究证明，无论采用何种方法（如生长期测算法、性成熟期测算法或细胞分裂次数与分裂周期的乘积计算法）计算，人类自然寿命至少可以活到100～140岁，均比现在实际平均寿命（目前最长寿的前10位国家实际平均年龄均超过了78岁）长很多。因此，如何提高生命质量和生活质量，已成为日益关注的话题；尤其在我国人口老龄化发展趋势迅猛，老年人口规模大，城多乡少的倒置显著，老年女性数量多于男性，老龄化超前于国民经济发展，由东向西区域递减的地区发展不平衡等特点，更需要采取多种措施加以延缓衰老的进程。

健康才能长寿。世界卫生组织（WHO）对健康定义为：健康不仅是指没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状况和良好的社会适应能力。这一定义揭示了人类健康的本质，指出了健康所涉及的若干方面。因此，对老年人进行健康状况综合评估（comprehensive geriatric assessment，CGA），是通过多学科的综合诊断，以确定个体在生活质量、躯体健康、心理健康、功能状态以及已患疾病病情等多维度衡量老年人整体健康状况的评价方法，有的研究也称其为老年综合健康功能评估（comprehensive functional assessment，CFA）。CGA其特点是“多维度”评估和“多学科”团队合作实施。通过综合评估，及早发现潜在的功能缺陷，对医疗和护理的需求，制订切实可行的干预策略并及时调整治疗方案，以实现健康老龄化即保持精神、心理、社会关系、体能和功能的最佳状态。

老年人健康状况评估是由老年全科医生、老年医学护士、社会工作者、老年精神科医生等组成的核心团队（即评估团队）负责执行。老年人健康综合评估的具体流程见表2-1。(https://www.daowen.com)

表2-1　健康综合评估流程