二、流行病学

心绞痛是基于病史的主观诊断，因此它的发病率和患病率很难进行评估，而且评估结果也会因为依据的标准不同产生差异。

一项基于欧洲社区心绞痛患病率的调查研究显示：45～54岁年龄段女性患病率为0.1%～1%，男性为2%～5%；而65～74岁年龄段女性为10%～15%，男性为10%～20%。由此可见，大约每百万个欧洲人中有2万～4万人罹患心绞痛。

最近的一项调查，其标准为静息或运动时胸痛发作伴有动脉造影、运动试验或心电图异常证据，研究结果证实了心绞痛的地域差异性，且其与已知的全球冠心病死亡率的分布平行。例如，心绞痛作为初始冠状动脉病变的发病率，贝尔法斯特是法国的2倍。(https://www.daowen.com)

稳定型心绞痛患者有发生急性冠状动脉综合征的危险，如不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死或ST段抬高型心肌梗死。Framingham研究结果显示，稳定型心绞痛的患者，两年内发生非致死性心肌梗死和充血性心脏病的概率，男性为14.3%和5.5%，女性为6.2%和3.8%。稳定型心绞痛的患者的预后取决于临床、功能和解剖因素，个体差别很大。

左室功能是慢性稳定性冠状动脉疾病存活率最有力的预测因子。其次是冠状动脉狭窄的部位和严重程度。左冠状动脉主干病变最为严重，据国外统计，年病死率可高达30%左右。此后依次为3支、2支与1支病变。左前降支病变一般较其他两大支严重。