心内科诊治对策及病例分析_基础医学

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编委会

editorial board 主　编　◎周乐琴　景德镇市第一人民医院　　　　◎段洪强　河南科技大学第一附属医院　　　　◎王琰淏　南阳市中心医院(https...

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主编简介

editor-in-chief profile 周乐琴 1992年毕业于江西医学院，学士学位。1992年8月至今于江西省景德镇市第一人民医院心血管内科从事临床...

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前言

foreword 随着社会经济的发展，国民生活方式发生了深刻的变化，尤其是人口老龄化及城镇化进程的加速，中国心血管病危险因素流行趋势呈明显上升态势，导致心血管病...

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1临床篇

心电图检查高血压心律失常心力衰竭先天性心脏病(https://www.daowen.com) 冠心病主动脉疾病肺血管疾病心脏内科疾病的介入治疗...

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第一章　心电图检查

(https://www.daowen.com)...

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第一节　常见心脏疾病的心电图特征

(https://www.daowen.com)...

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一、先天性心脏病

（一）右位心 1．镜像右位心镜像右位心可伴有全内脏转位。（1）Ⅰ、aVL导联的P波、QRS波群及T波均倒置（图1-1A）。（2）Ⅱ导联与Ⅲ导联，aVR与a...

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二、常见心脏疾病

（一）心包炎 1．急性心包炎（1）大多数导联出现上斜或凹面向上型ST段轻度抬高，常＜0.5mm，1周左右恢复正常。可合并PR段压低，两者同时出现时诊断较明确。...

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第二节　冠心病心电图表现及其诊断意义

心电图是最早用于诊断冠心病心肌梗死和冠状动脉供血不足的检查方法。近年来发展了许多新的检查技术和方法，如放射性核素检查、超声心动图、冠状动脉造影等，应用于冠心病的...

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一、心肌坏死、心肌损伤和心肌缺血的心电图改变

（一）心肌坏死正常QRS波群是心室除极时各部位电力量作用的结果。心肌梗死坏死区成为电静止，丧失电位，如果心室早期除极是按正常顺序，面向坏死区起始向量总和是负的...

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二、急性心肌梗死心电图特点、诊断和鉴别诊断

对临床症状可疑的急性心肌梗死的患者，症状出现早期尚未出现典型心电图改变，根据症状发展情况隔1～2或数小时再复查，除常规12个导联外并应加做V3R、V4R、V5R...

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三、心肌损伤

冠状动脉血流因管腔不完全堵塞而发生障碍，在心电图上可出现心肌损伤及（或）缺血表现，但未出现心肌坏死图形。急性ST段抬高没有QRS改变最常见于急性心肌梗死早期，...

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第三节　药物及电解质紊乱对心电图的影响

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一、药物对心电图的影响

（一）洋地黄类药物影响的心电图特征 1．洋地黄作用（1）以R波为主的导联ST段呈下垂型下移，T波平坦、负正双相或倒置，ST段与T波形成“鱼钩”形状改变（图1-...

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二、电解质紊乱对心电图的影响

（一）高血钾的心电图特征 1．轻度高血钾，时T波高耸，两侧对称如帐篷状（图1-39）。图1-39　高血钾引起高耸T波 2．中度高血钾时，P-R间期延长，R波...

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第四节　心动过缓和逸搏心律

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一、临床特点

心动过缓描述了一系列不同的临床和心电图表现，其范围包括从良性至危及生命的所有心动过缓，共同点是心室率减慢。在成年患者，心动过缓的诊断标准是心室率低于60次/分，...

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二、心电图表现

当心电图上心室率低于60次/分时，就可作出心动过缓的诊断。心电图特征包括：心率、QRS波群形态、有或无心房除极（通过有无P波区别）。某些异常可通过阻滞传导系统而...

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第五节　窦性停搏及窦性静止

窦性停搏系指窦房结在较长时间内停止发放激动，又称为窦性静止。窦性停搏在正常人各年龄组均可看到，特别是在动态心电图检查中更为多见，尤其年轻人及运动员。其中，主要见...

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一、窦性停搏的心电图诊断

1．心电图出现一次比窦性P-P间期显著延长的间歇，其中无窦性P波，此长PP间歇并不是短P-P间期的整数倍（图1-44）。图1-44　窦性心律不齐、窦性停搏 ...

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二、窦性停搏的分型

（一）根据窦性停搏的持续时间进行分型 1．短时性窦性停搏每阵停搏持续时间不超过3s（图1-51）。图1-51　窦性心律不齐、短时性窦性停搏和交界性逸搏注...

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三、心电图的鉴别诊断

（一）轻度窦性停搏与显著窦性心律不齐鉴真显著的窦性心律不齐：P-P间期互差＞0.40s，最长P-P间期小于2组最短P-P间期，而长P-P间期的出现有一个规律，...

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四、临床意义

各种病因所致的病态窦房结综合征（简称病窦综合征），是引起窦性停搏最常见的原因。除此，冠心病、心绞痛、心肌缺血、急性心肌梗死、心肌病、急性心肌炎、心包炎、洋地黄或...

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第六节　心肌病

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一、临床特点

心肌病是一种引起心脏功能障碍的心肌疾病。在美国是第三位最常见的心脏病，仅次于冠心病和高血压心脏病。在我国，全国扩张型心肌病的流行病学资料尚没有统计，部分省市资料...

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二、心电图表现

（一）扩张型心肌病扩张型心肌病的心电图表现以多样性、复杂性而又缺乏特异性为特征，疾病早期即有心肌超微结构的异常、心肌细胞变性、心肌纤维化和心肌纤维排列紊乱，进...

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三、小结

心肌病心电图学对于临床医师来说是一门经验科学，不具有特异性，但它是一把双刃剑，仅凭借心电图信息很难作出正确临床诊断。需要紧密结合临床资料和病史，才能作出合理的诊...

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第七节　心包炎

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一、临床特点

心包炎是指病变累及心包膜的炎症性疾病。心包腔由脏层和壁层心包膜组成，脏层心包紧贴于心脏表面，即心包脏层，壁层心包包绕心包液。各种不同的病因如病毒或细菌等微生物感...

《心内科诊治对策及病例分析》简介

编委会

主编简介

前言

目录

1临床篇

第一章　心电图检查

第一节　常见心脏疾病的心电图特征

一、先天性心脏病

二、常见心脏疾病

第二节　冠心病心电图表现及其诊断意义

一、心肌坏死、心肌损伤和心肌缺血的心电图改变

二、急性心肌梗死心电图特点、诊断和鉴别诊断

三、心肌损伤

第三节　药物及电解质紊乱对心电图的影响

一、药物对心电图的影响

二、电解质紊乱对心电图的影响

第四节　心动过缓和逸搏心律

一、临床特点

二、心电图表现

第五节　窦性停搏及窦性静止

一、窦性停搏的心电图诊断

二、窦性停搏的分型

三、心电图的鉴别诊断

四、临床意义

第六节　心肌病

一、临床特点

二、心电图表现

三、小结

第七节　心包炎

一、临床特点

《心内科诊治对策及病例分析》简介

编委会

主编简介

前言

目录

1临床篇

第一章 心电图检查

第一节 常见心脏疾病的心电图特征

一、先天性心脏病

二、常见心脏疾病

第二节 冠心病心电图表现及其诊断意义

一、心肌坏死、心肌损伤和心肌缺血的心电图改变

二、急性心肌梗死心电图特点、诊断和鉴别诊断

三、心肌损伤

第三节 药物及电解质紊乱对心电图的影响

一、药物对心电图的影响

二、电解质紊乱对心电图的影响

第四节 心动过缓和逸搏心律

一、临床特点

二、心电图表现

第五节 窦性停搏及窦性静止

一、窦性停搏的心电图诊断

二、窦性停搏的分型

三、心电图的鉴别诊断

四、临床意义

第六节 心肌病

一、临床特点

二、心电图表现

三、小结

第七节 心包炎

一、临床特点

第一章　心电图检查

第一节　常见心脏疾病的心电图特征

第二节　冠心病心电图表现及其诊断意义

第三节　药物及电解质紊乱对心电图的影响

第四节　心动过缓和逸搏心律

第五节　窦性停搏及窦性静止

第六节　心肌病

第七节　心包炎