一、病历摘要

姓名：XXX　　性别：女　　年龄：57岁

主诉：间断胸痛2周余，加重1天。(https://www.daowen.com)

现病史：2周前开始出现发作性胸痛，以心前区及后背部为主，呈憋闷感，无肩部及后背部放射痛，无咳嗽咳痰，无呼吸困难、气急，无腹痛、恶心，无头痛头晕等不适，每次持续5～10分钟，多在情绪激动或劳累时发作，休息可缓解，后症状持续不缓解，最长持续约6小时，于当地医院就诊，诊断为心肌梗死，未行介入治疗，后患者症状好转，行心电图提示下壁、前侧壁心梗，EF 20%，1天前患者开始出现活动耐量明显下降伴夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，双肺听诊可问及湿性啰音，今为进一步诊治来我院，门诊以“冠心病，不稳定型心绞痛，陈旧性心肌梗死，心力衰竭”收住我科。发病来，神志清，精神差，饮食差。大、小便正常。体重无明显变化，体力下降明显。

过敏史：无。